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Educándose En Línea

El Astigmatismo Definición y Conceptos

¿Qué es el astigmatismo?

  • El astigmatismo es una imperfección en la curvatura de la córnea: la cúpula transparente y redonda que cubre el iris y la pupila del ojo, o en la forma de la lente del ojo. Normalmente, la córnea y la lente son lisas y curvadas por igual en todas las direcciones, ayudando a enfocar los rayos de luz agudamente en la retina en la parte posterior del ojo. Sin embargo, si su córnea o lente no es lisa y uniformemente curvada, los rayos de luz no se refractan correctamente. Esto se denomina error de refracción.

    Anatomía del ojoCuando la córnea tiene una forma irregular, se llama astigmatismo corneal. Cuando la forma de la lente está distorsionada, usted tiene astigmatismo lenticular. Como resultado de cualquiera de los dos tipos de astigmatismo, su visión para los objetos cercanos y lejanos parece borrosa o distorsionada. Es casi como mirar en un espejo de la casa de la diversión en el que usted parece demasiado alto, demasiado ancho o demasiado delgado.

    Ojo normal

    En un ojo normal, la córnea y la lente enfocan los rayos de luz en la retina.

    Ojo astigmático

    En el astigmatismo, las imágenes se enfocan delante y más allá de la retina, haciendo que los objetos cercanos y distantes aparezcan borrosos.
    El OJO: Cómo funciona el ojo humano

    La gente puede nacer con astigmatismo – de hecho, la mayoría de las personas probablemente nacen con cierto grado de astigmatismo – y pueden tenerlo junto con otros errores refractivos:  miopía o hipermetropía .

    Mientras que los adultos con un mayor grado de astigmatismo pueden darse cuenta de que su visión no es tan buena como debería ser, los niños que tienen  síntomas de astigmatismo pueden no ser conscientes de que tienen esta condición y es poco probable que se quejan de la visión borrosa o distorsionada. Pero el astigmatismo no corregido puede afectar seriamente la capacidad de un niño de alcanzar en escuela y deportes. Y algunas formas de astigmatismo pueden ser un signo de queratocono , un bulto cónico de la córnea, que puede distorsionar la visión. Es por eso que es crucial que los niños tengan  exámenes oculares regulares para detectar astigmatismo u otros problemas de visión tan pronto como sea posible.

    ¿Qué lo causa?

    Es totalmente natural y la mayoría de la gente nace con él. No sabemos la causa exacta. También puede conseguirlo después de un ojo de la lesión, el ojo de la enfermedad, o cirugía. Hay un mito de que se puede obtener si se lee con poca luz o se sientan demasiado cerca de la TV, pero eso no es cierto.

    Astigmatismo2

    ¿Cuales son los sintomas?

    Visión borrosa . Es posible que la tiza hasta la fatiga o la fatiga visual, pero es el principal signo de astigmatismo . Si no puede ver claramente, programe un examen de la vista para encontrar la fuente de sus problemas.

    ¿Cómo se diagnostica?

    Necesitará un examen de la vista exhaustivo . Su médico también puede encontrar otro problema: puede ser miope o hipermetropía . Debido a que los síntomas del astigmatismo se acentúan lentamente, usted debe acudir a un oftalmólogo si nota cambios en su visión .

    ¿Cómo se trata el astigmatismo?

    Casi todos los casos pueden ser corregidos con gafas o contactos . Pero si sólo tiene un ligero astigmatismo – su médico puede referirse a él como un grado – y usted no tiene otro problema de visión, es posible que no los necesite.

    Astigmatismo irregular es mucho menos común y está vinculado a problemas con la córnea , la parte frontal del ojo. Una común es el queratocono , en el que su córnea normalmente redonda se convierte en forma de cono.

    Existen dos tratamientos para los niveles comunes de astigmatismo:

    Lentes correctivos. Eso significa anteojos o contactos. Si usted tiene astigmatismo, su médico probablemente prescribirá un tipo especial de lentes de contacto blandas llamadas tóricas. Pueden ser hechas para doblar la luz más en una dirección que la otra. Si su caso es más grave, puede ir con una lente de contacto rígida permeable al gas. Su oftalmólogo averiguará cuál es el mejor para usted.

    Cirugía refractiva. Esta cirugía láser cambia la forma de la córnea. Hay más de un tipo, por lo que su médico le ayudará a elegir el que es adecuado para usted. Necesitará tener ojos sanos sin problemas de retina o cicatrices corneales.

     

    Vea cómo se expresa el astigmatismo en su Rx usando nuestra herramienta de prescripción interactiva.
    Pruebe estas formas interactivas de Rx para saber qué significan las mediciones en su prescripción de lentes o prescripción de lentes de contacto .

    Tipos de astigmatismo

    Hay tres tipos principales de astigmatismo:

    • Astigmatismo miope. Uno o ambos meridianos principales del ojo son miope. (Si ambos meridianos son miope, son miope en diferente grado.)
    • Astigmatismo hiperpico. Uno o ambos meridianos principales son hipermétropes. (Si ambos son hipermétropes, son hyperopic en diverso grado.)
    • Astigmatismo mixto. Un meridiano prinicipal es miope, y el otro es visionario.

    El astigmatismo también se clasifica como regular o irregular. En el astigmatismo regular, los meridianos principales están separados por 90 grados (perpendiculares entre sí). En el astigmatismo irregular, los meridianos principales no son perpendiculares. La mayoría del astigmatismo es astigmatismo corneal regular, que da a la superficie delantera del ojo una forma del balompié.

    Astigmatismo irregular puede resultar de una lesión en los ojos que ha causado cicatrices en la córnea, de ciertos tipos de cirugía ocular o de queratocono , una enfermedad que causa un adelgazamiento gradual de la córnea.

    ¿Qué tan común es el astigmatismo?

    Astigmatismo a menudo ocurre temprano en la vida, por lo que es importante programar un examen de la vista para su hijo para evitar problemas de visión en la escuela de astigmatismo no corregido.

    En un estudio reciente de 2.523 niños estadounidenses de 5 a 17 años, más del 28 por ciento tenía astigmatismo de 1.0 dioptría (D) o mayor.

    También, hubo diferencias significativas en la prevalencia de astigmatismo basada en la etnicidad. Los niños asiáticos e hispanos tuvieron las prevalencias más altas (33,6 y 36,9 por ciento, respectivamente), seguidos por los blancos (26,4 por ciento) y los afroamericanos (20,0 por ciento).

    En otro estudio de más de 11.000 usuarios de gafas en el Reino Unido (tanto niños como adultos), el 47,4 por ciento tenía astigmatismo de 0,75 D o más en al menos un ojo y 24,1 por ciento tenía esta cantidad de astigmatismo en ambos ojos. La prevalencia de astigmatismo miópico (31,7 por ciento) fue aproximadamente el doble que el astigmatismo hiperópico (15,7 por ciento).

    Prueba de Astigmatismo

    El astigmatismo se detecta durante un examen ocular de rutina con los mismos instrumentos y técnicas utilizadas para la detección de la miopía y la hipermetropía.

    Su oftalmólogo puede estimar la cantidad de astigmatismo que tiene al brillar una luz en su ojo mientras introduce manualmente una serie de lentes entre la luz y su ojo. Esta prueba se llama retinoscopia.

    Los síntomas del astigmatismo incluyen cepa del ojo y dolores de cabeza, especialmente después de leer.

    Aunque muchos oftalmólogos continúan realizando retinoscopia, este procedimiento manual ha sido reemplazado o complementado en muchas prácticas de cuidado ocular con instrumentos automatizados que proporcionan una prueba preliminar más rápida para el astigmatismo y otros errores refractivos.

    Ya sea que su examen ocular incluya retinoscopia, una refracción automatizada, o ambos, su optometrista o oftalmólogo realizará otra prueba llamada refracción manual para refinar los resultados de estas pruebas preliminares de astigmatismo.

    En una refracción manual (también llamada refracción manifiesta o refracción subjetiva), su oculista coloca un instrumento llamado un phoropter delante de sus ojos. El phoropter contiene muchos lentes que se pueden introducir delante de sus ojos uno a la vez para que pueda compararlos.

    Al mirar a través del phoropter en una carta de ojo al final de la sala de examen, su oftalmólogo le mostrará diferentes lentes y le harán preguntas a lo largo de las líneas de “¿Cuál de estas dos lentes hace que las letras en el gráfico se vean más claras, Lente A o lente B? Sus respuestas a estas preguntas ayudan a determinar la receta de sus anteojos .

    Opciones de corrección del astigmatismo

    Astigmatismo, como la miopía y la hipermetropía, por lo general se puede corregir con anteojos , lentes de contacto o cirugía refractiva .

    El astigmatismo se expresa en prescripciones utilizando meridianos del ojo
    El eje de astigmatismo en las prescripciones de anteojos y lentes de contacto describe la localización del meridiano principal más plano del ojo usando la escala rotatoria de 180 grados anterior.

    Además de la potencia de la lente esférica utilizada para corregir la miopía o la hipermetropía, el astigmatismo requiere una potencia de lentes “cilíndrica” ​​adicional para corregir la diferencia entre las potencias de los dos meridianos principales del ojo.

    Por lo tanto, una prescripción de anteojos para la corrección del astigmatismo miópico, por ejemplo, podría verse así: -2.50 -1.00 x 90.

    • El primer número (-2.50) es el poder de la esfera (en dioptrías) para la corrección de la miopía en el meridiano principal más plano (menos miope) del ojo.
    • El segundo número (-1.00) es la potencia del cilindro para la corrección de miopía adicional requerida para el meridiano principal más curvo. En este caso, la corrección total requerida para este meridiano es -3.50 D (-2.50 + -1.00 = -3.50 D).
    • El tercer número (90) se denomina eje de astigmatismo. Esta es la ubicación (en grados) del meridiano principal más plano, en una escala rotatoria de 180 grados, donde 90 grados designa el meridiano vertical del ojo, y 180 grados designa el meridiano horizontal.

    Si usa lentes de contacto tóricas blandas para la corrección del astigmatismo, su receta de lentes de contacto también incluirá una esfera de potencia, la potencia del cilindro y la designación del eje.

    Las lentes de contacto permeables al gas también son una opción. Debido a que estas lentes son rígidas y ópticamente reemplazar la córnea como la superficie refractante del ojo, una potencia del cilindro y el eje pueden o no ser necesarios, dependiendo del tipo y severidad de la corrección del astigmatismo requerido. Lo mismo es cierto para las lentes de contacto híbridas .

    Cirugía refractiva como LASIK también puede corregir la mayoría de los tipos de astigmatismo. Hable con su oftalmólogo qué procedimiento es mejor para usted.Artículo del fin del astigmatismo

    ¿Quién está en riesgo de astigmatismo?

    El astigmatismo puede ocurrir en niños y adultos. Su riesgo de desarrollar astigmatismo puede ser mayor si tiene alguno de los siguientes síntomas:

    • Una historia familiar de astigmatismo u otros trastornos oculares, como el queratocono (degeneración de la córnea)
    • Cicatrización o adelgazamiento de la córnea
    • Miopía excesiva, lo que crea una visión borrosa a una distancia
    • Hipermetropía excesiva, lo que crea visión borrosa en primer plano
    • Una historia de ciertos tipos de cirugía ocular, como la cirugía de catarata (extirpación quirúrgica de una lente nublada)

    ¿Cuáles son los síntomas del astigmatismo?

    Los síntomas del astigmatismo pueden diferir en cada persona. Algunas personas no tienen ningún síntoma en absoluto. Los síntomas del astigmatismo incluyen:

    • Borrosa, distorsionada o difusa a todas las distancias (de cerca y de lejos)
    • Dificultad para ver por la noche
    • fatiga visual
    • bizco
    • irritación de ojo
    • Dolores de cabeza

    Consulte a un médico si tiene síntomas de astigmatismo. Algunos síntomas también pueden deberse a otros problemas de salud o de visión.

    DIAGNÓSTICO

    ¿Cómo se diagnostica el astigmatismo?

    Un optometrista u oftalmólogo diagnostica el astigmatismo a través de un examen ocular comprensivo. Un optometrista es un médico que diagnostica problemas de visión y enfermedades oculares. Un oftalmólogo es un médico que proporciona tratamiento médico y quirúrgico de problemas de visión y enfermedades oculares. Hay varias pruebas optometristas y oftalmólogos pueden utilizar durante su examen de la vista para diagnosticar el astigmatismo.

    Prueba de evaluación de la agudeza visual

    Durante una prueba de evaluación de la agudeza visual , su médico le pedirá que lea las letras de un gráfico a una distancia específica para determinar qué tan bien puede ver las letras.

    Prueba de refracción

    Una prueba de refracción utiliza una máquina llamada refractor óptico. La máquina tiene varias lentes de vidrio correctivas de diferentes resistencias. Su médico le pedirá que lea un gráfico mientras mira a través de lentes que tienen diferentes puntos fuertes en el refractor óptico. Eventualmente encontrarán una lente que corrija apropiadamente su visión.

    Queratometría

    La queratometría es una manera para que su médico mida la curvatura de su córnea. Ellos harán esto mirando su ojo a través de un queratómetro.

    TRATOS

    ¿Cuáles son los tratamientos para el astigmatismo?

    Los casos leves de astigmatismo pueden no requerir tratamiento. Su médico puede tratar el astigmatismo que causa problemas de visión usando uno de los siguientes métodos.

    Lentes correctivos

    Las gafas correctivas y las lentes de contacto prescritas por un médico son los tratamientos más comunes y menos invasivos para el astigmatismo.

    Ortoqueratología (Ortho-K)

    Orthokeratology (Ortho-K) es un tratamiento que utiliza lentes de contacto rígidas para corregir temporalmente la curvatura irregular de la córnea. Usted usará lentes de contacto rígidas por períodos de tiempo limitados. Puede usarlos durante el sueño y luego retirarlos durante el día. Algunas personas tienen una visión clara durante el día sin lentes correctivas cuando se someten a Ortho-K. Los beneficios de Ortho-K sólo están presentes cuando se utiliza. Su visión volverá a su estado anterior después de detener Ortho-K.

    Cirugía

    Su médico puede recomendar cirugía refractiva si tiene un caso severo. Este tipo de cirugía implica el uso de láseres o pequeños cuchillos para remodelar la córnea. Esto corregirá permanentemente su astigmatismo. Las tres cirugías comunes para el astigmatismo son la queratomileusis láser in situ (LASIK), la queratectomía fotorrefractiva (PRK) y la queratotomía radial (RK). Todas las cirugías tienen algunos riesgos. Hable con su médico acerca de los riesgos y beneficios antes de someterse a la cirugía para el astigmatismo.

    ¿Cuáles son las complicaciones asociadas con el astigmatismo?

    Un ojo perezoso puede ocurrir si el astigmatismo en un ojo no se corrige. El ojo perezoso también se llama ambliopía.

    PANORAMA

    ¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?

    Las lentes correctivas o la cirugía generalmente pueden restaurar su visión a la normalidad. No hay forma conocida de prevenir el desarrollo del astigmatismo.

    Viviendo con Astigmatismo

    Consejos para minimizar los síntomas desagradables

    Topografía corneal
     Topografía corneal mostrando astigmatismo. Troy Bedinghaus

    El astigmatismo es el problema de visión más común, que afecta a la mayoría de las personas al menos en cierta medida. El astigmatismo ocurre cuando la córnea o la lente del ojo tiene una curvatura superficial ligeramente diferente en una dirección que la otra. En lugar de ser uniforme y suave en todas las direcciones, la superficie puede ser más plana o más pronunciada en algunas áreas. Ligeras cantidades de astigmatismo por lo general no afectan la visión y no requieren tratamiento.

    Sin embargo, algunos pacientes con astigmatismo parecen tener dificultades significativas para conducir por la noche o trabajar bajo ciertas condiciones de luz. A menudo se quejan de un efecto sombrío en las letras, distorsión, deslumbramiento y halos alrededor de las luces. Si le han diagnosticado astigmatismo, los siguientes consejos pueden ayudar a mejorar los síntomas no deseados:

    Consulte a su oftalmólogo frecuentemente

    Las cantidades moderadas o grandes de astigmatismo pueden fluctuar con el tiempo. Es importante tener su receta actualizada para asegurarse de que todo su astigmatismo está siendo corregido completamente.

    Utilice revestimiento antirreflectante

    Pida que el revestimiento anti-reflejo (o anti-reflejo) se agregue a su próximo par de gafas. El revestimiento antirreflectante disminuye (y en algunos casos elimina) el deslumbramiento no deseado, los halos y las reflexiones extrañas que se pueden obtener por la noche. Además, mejora la apariencia estética de sus gafas. Se minimiza las reflexiones internas y si usted tiene grandes cantidades de astigmatismo que hará que sus lentes parecen más delgado e invisible.

    Aprenda a hablar muy bien!

    Ver iconos de audio Dentro de nuestros artículos? Haga clic para escuchar la pronuncia de un término de salud difícil para que pueda comunicarse mejor con su equipo de apoyo.

    Pregunte sobre lentes de contacto

    Nueva lente híbrida diseña mejor en mejorar la visión en pacientes con astigmatismo. Las lentes híbridas se componen de un centro rígido rodeado por una falda suave. Estas lentes combinan la óptica sólida de una lente rígida con la comodidad de una lente suave.

    Hidrata tus ojos

    Si usa lentes de contacto de astigmatismo suave, infórme frecuentes re-humedecer gotas mientras se concentra o mientras conduce por la noche.

    La sequedad no sólo afectará la calidad de la óptica de las lentes de contacto, pero sus ojos pueden secarse lo suficiente como para causar la rotación de la lente mientras parpadea. Las lentes de contacto de astigmatismo suave están diseñadas para que la rotación se minimice.

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