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Epilepsia Definición y Conceptos

Epilepsia

La Epilepsia es un  (trastorno convulsivo)  Cuando las células nerviosas en el cerebro disparan impulsos eléctricos a una velocidad de hasta cuatro veces más alta de lo normal, esto causa una especie de tormenta eléctrica en el cerebro, conocida como convulsión. Un patrón de convulsiones repetidas se conoce como epilepsia .

Las causas conocidas incluyen lesiones en la cabeza, tumores cerebrales, envenenamiento por plomo, mal desarrollo del cerebro, enfermedades genéticas e infecciosas. Pero en la mitad de los casos, no se puede encontrar ninguna causa. El medicamento controla las convulsiones para la mayoría de los pacientes.

Definición de Epilepsia

La Epilepsia es un trastorno del sistema nervioso central (trastorno neurológico) en el que la actividad de las células nerviosas en el cerebro se interrumpe, causando convulsiones o períodos de comportamiento inusual, sensaciones ya veces pérdida de conciencia.

Los síntomas de convulsiones pueden variar ampliamente. Algunas personas con epilepsia simplemente miran inexpresivamente durante unos segundos durante una convulsión, mientras que otras repetidamente se contraen los brazos o las piernas.

 Aproximadamente 1 de cada 26 personas en los Estados Unidos desarrollará un trastorno convulsivo. Casi el 10 por ciento de las personas pueden tener una única convulsión no provocada. Sin embargo, una sola convulsión no significa que usted tiene epilepsia. Generalmente se requieren por lo menos dos convulsiones no provocadas para un diagnóstico de epilepsia.

Incluso las convulsiones leves pueden requerir tratamiento porque pueden ser peligrosas durante actividades tales como conducir o nadar. El tratamiento con medicamentos oa veces cirugía puede controlar convulsiones para alrededor del 80 por ciento de las personas con epilepsia. Algunos niños con epilepsia también pueden superar su condición con la edad.

Síntomas de Epilepsia

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Debido a que la epilepsia es causada por una actividad anormal en las células cerebrales, las convulsiones pueden afectar cualquier proceso que su cerebro coordine. Los signos y síntomas de convulsiones pueden incluir:

  • Confusión temporal
  • Un hechizo que mira fijamente
  • Movimientos bruscos incontrolables de los brazos y las piernas
  • Pérdida de conciencia o conciencia
  • Síntomas psíquicos

Los síntomas varían dependiendo del tipo de convulsión. En la mayoría de los casos, una persona con epilepsia tiende a tener el mismo tipo de convulsión cada vez, por lo que los síntomas serán similares de episodio a episodio.

Los médicos generalmente clasifican las convulsiones como focales o generalizadas, basadas en cómo comienza la actividad anormal del cerebro.

Convulsiones focales

Cuando las convulsiones parecen resultar de una actividad anormal en sólo una zona del cerebro, se denominan convulsiones focales (parciales). Estas incautaciones se dividen en dos categorías.

  • Convulsiones focales sin pérdida de conciencia (convulsiones parciales simples). Estas convulsiones no causan una pérdida de conciencia. Pueden alterar las emociones o cambiar la apariencia, olor, sensación, sabor o sonido de las cosas. También pueden resultar en sacudidas involuntarias de una parte del cuerpo, como un brazo o una pierna, y síntomas sensoriales espontáneos como hormigueo, mareos y luces intermitentes.
  • Convulsiones discognitivas focales (convulsiones parciales complejas). Estas convulsiones implican un cambio o pérdida de conciencia o conciencia. Durante una convulsión parcial compleja, puede mirar fijamente al espacio y no responder normalmente a su entorno o realizar movimientos repetitivos, como frotar las manos, masticar, tragar o caminar en círculos.

Los síntomas de convulsiones focales pueden confundirse con otros trastornos neurológicos, como migraña, narcolepsia o enfermedad mental. Se necesita un examen minucioso y pruebas para distinguir la epilepsia de otros trastornos.

Convulsiones generalizadas

Convulsiones que parecen involucrar a todas las áreas del cerebro se llaman convulsiones generalizadas. Existen seis tipos de convulsiones generalizadas.

  • Ausencias convulsiones. Acontecimientos de ausencia, anteriormente conocido como ataques de petit mal, a menudo se producen en los niños y se caracterizan por mirar en el espacio o movimientos sutiles del cuerpo, como parpadeo de los ojos o labio smacking. Estas convulsiones pueden ocurrir en racimos y causar una pérdida breve de conciencia.
  • Convulsiones tónicas. Las convulsiones tónicas causan endurecimiento de los músculos. Estas convulsiones generalmente afectan a los músculos de la espalda, los brazos y las piernas y pueden causar que se caiga al suelo.
  • Convulsiones atónicas. Las convulsiones atónicas, también conocidas como convulsiones de gota, causan una pérdida de control muscular, lo que puede causar que de repente colapsar o caer.
  • Convulsiones clónicasLas convulsiones clónicas se asocian con movimientos repetidos o rítmicos, sacudidas musculares. Estas convulsiones suelen afectar el cuello, la cara y los brazos.
  • Convulsiones mioclónicas. Las convulsiones mioclónicas suelen aparecer como sacudidas repentinas breves o contracciones de los brazos y las piernas.
  • Convulsiones tónico-clónicas. Las convulsiones tónico-clónicas, antes conocidas como convulsiones de grand mal, son el tipo más dramático de convulsiones epilépticas y pueden causar una abrupta pérdida de conciencia, rigidez y temblores del cuerpo ya veces pérdida del control de la vejiga o morderse la lengua.

Causas de Epilepsia

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La epilepsia no tiene causa identificable en aproximadamente la mitad de los que padecen la enfermedad. En el otro, la condición puede ser rastreada a varios factores.

  • Influencia genética. Algunos tipos de epilepsia, que se clasifican por el tipo de convulsión que experimenta o la parte del cerebro que se ve afectada, se ejecutan en las familias. En estos casos, es probable que haya una influencia genética.

    Los investigadores han vinculado algunos tipos de epilepsia a genes específicos, aunque se estima que hasta 500 genes podrían estar vinculados a la condición. Para la mayoría de las personas, los genes son sólo una parte de la causa de la epilepsia. Ciertos genes pueden hacer que una persona sea más sensible a las condiciones ambientales que desencadenan las convulsiones.

  • Trauma de la cabeza. Trauma de la cabeza como resultado de un accidente de coche u otra lesión traumática puede causar epilepsia.
  • Condiciones cerebrales. Las afecciones cerebrales que causan daño al cerebro, como tumores cerebrales o apoplejías, pueden causar epilepsia. El accidente cerebrovascular es una causa principal de epilepsia en adultos mayores de 35 años.
  • Enfermedades infecciosas. Las enfermedades infecciosas, como la meningitis, el SIDA y la encefalitis viral, pueden causar epilepsia.
  • Lesión prenatal. Antes del nacimiento, los bebés son sensibles al daño cerebral que podría ser causado por varios factores, como una infección en la madre, una nutrición deficiente o deficiencias de oxígeno. Este daño cerebral puede resultar en epilepsia o parálisis cerebral.
  • Trastornos del desarrollo. A veces, la epilepsia puede estar asociada con trastornos del desarrollo, como el autismo y la neurofibromatosis.

Factores de riesgo de la Epilepsia

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Ciertos factores pueden aumentar su riesgo de epilepsia.

  • Años. El inicio de la epilepsia es más común durante la primera infancia y después de los 60 años, pero la afección puede ocurrir a cualquier edad.
  • Historia familiar. Si tiene antecedentes familiares de epilepsia, puede estar en mayor riesgo de desarrollar un trastorno convulsivo.
  • Heridas en la cabezaLas lesiones en la cabeza son responsables de algunos casos de epilepsia. Usted puede reducir su riesgo usando un cinturón de seguridad mientras conduce en un automóvil y usando un casco mientras monta en bicicleta, esquí, conduce una motocicleta o se involucra en otras actividades con un alto riesgo de lesiones en la cabeza.
  • Accidente cerebrovascular y otras enfermedades vasculares. El accidente cerebrovascular y otras enfermedades de los vasos sanguíneos (vasculares) pueden provocar daños cerebrales que pueden desencadenar la epilepsia. Usted puede tomar una serie de medidas para reducir el riesgo de estas enfermedades, incluyendo limitar su consumo de alcohol y evitar los cigarrillos, comer una dieta saludable y hacer ejercicio regularmente.
  • DemenciaLa demencia puede aumentar el riesgo de epilepsia en los adultos mayores.
  • Infecciones cerebrales. Infecciones como la meningitis, que causa inflamación en el cerebro o la médula espinal, pueden aumentar su riesgo.
  • Convulsiones en la infancia. Las fiebres altas en la infancia a veces se pueden asociar con convulsiones. Los niños que tienen convulsiones debido a fiebres altas generalmente no desarrollarán epilepsia, aunque el riesgo es mayor si tienen un ataque prolongado, otras condiciones del sistema nervioso o una historia familiar de epilepsia.

Complicaciones de la Epilepsia

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Tener una convulsión en ciertos momentos puede llevar a circunstancias que son peligrosas para usted u otros.

  • Que cae. Si se cae durante una convulsión, puede lesionarse la cabeza o romper un hueso.
  • Ahogo. Si tiene epilepsia, tiene 15 a 19 veces más probabilidades de ahogarse mientras se baña o se baña que el resto de la población debido a la posibilidad de tener una convulsión mientras está en el agua.
  • Accidentes automovilísticos. Una convulsión que causa pérdida de conocimiento o control puede ser peligrosa si está manejando un automóvil o operando otro equipo.

    Muchos estados tienen restricciones de licencia de conducir relacionadas con su capacidad de controlar las convulsiones e imponer una cantidad mínima de tiempo que usted ha estado libre de convulsiones, que van desde meses a años, antes de que se le permite conducir.

  • Complicaciones del embarazo. Las convulsiones durante el embarazo representan peligros para la madre y el bebé, y ciertos medicamentos antiepilépticos aumentan el riesgo de defectos de nacimiento. Si tiene epilepsia y está considerando quedarse embarazada, hable con su médico mientras planea su embarazo.

    La mayoría de las mujeres con epilepsia pueden quedar embarazadas y tener un bebé sano. Tendrá que vigilar cuidadosamente durante el embarazo, y es posible que sea necesario ajustar los medicamentos. Es muy importante que trabaje con su médico para planear su embarazo.

  • Problemas emocionales de salud. Las personas con epilepsia son más propensas a tener problemas psicológicos, especialmente la depresión, la ansiedad y, en casos extremos, el suicidio. Los problemas pueden ser el resultado de las dificultades que se ocupan de la condición sí mismo así como de los efectos secundarios de la medicación.

Otras complicaciones potencialmente mortales de la epilepsia son infrecuentes, pero pueden ocurrir, tales como:

  • Estado epiléptico. Esta condición ocurre si usted está en un estado de actividad de convulsión continua que dura más de cinco minutos, o si tiene frecuentes convulsiones recurrentes sin recuperar la plena conciencia entre ellos. Las personas con estado epiléptico tienen un mayor riesgo de daño cerebral permanente y muerte.
  • Súbita muerte inexplicable en epilepsia (SUDEP). Las personas con epilepsia también tienen un pequeño riesgo de muerte repentina inexplicable. La causa es desconocida, pero algunas investigaciones muestran que puede ocurrir debido a condiciones cardíacas o respiratorias.

    Las personas con convulsiones tónico-clónicas frecuentes o personas cuyas convulsiones no están controladas por medicamentos pueden estar en mayor riesgo de SUDEP. En general, alrededor del 1 por ciento de las personas con epilepsia mueren de SUDEP.

Tratamiento de Epilepsia

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Los médicos generalmente comienzan tratando la epilepsia con medicamentos. Si los medicamentos no tratan la afección, los médicos pueden proponer cirugía u otro tipo de tratamiento.

Medicación

La mayoría de las personas con epilepsia puede llegar a ser libre de ataques tomando una medicación anti-convulsiva, llamada medicamento antiepiléptico. Otros pueden ser capaces de disminuir la frecuencia y la intensidad de sus convulsiones tomando una combinación de medicamentos. Su médico le informará sobre el momento apropiado para dejar de tomar los medicamentos.

Más de la mitad de los niños con epilepsia que no están experimentando síntomas de epilepsia puede eventualmente interrumpir los medicamentos y vivir una vida sin convulsiones. Muchos adultos también pueden suspender los medicamentos después de dos o más años sin convulsiones.

Encontrar la medicación correcta y la dosis puede ser compleja. Su médico considerará su condición, frecuencia de convulsiones, su edad y otros factores al elegir qué medicamento recetar. Su médico también revisará cualquier otro medicamento que esté tomando, para asegurar que los medicamentos antiepilépticos no interactúen con ellos.

Es probable que su médico prescriba primero un solo medicamento a una dosis relativamente baja y puede aumentar la dosis gradualmente hasta que sus convulsiones estén bien controladas.

Los medicamentos anticonvulsivos pueden tener algunos efectos secundarios. Los efectos secundarios leves incluyen:

  • Fatiga
  • Mareo
  • Aumento de peso
  • Pérdida de la densidad ósea
  • Erupciones en la piel
  • Pérdida de coordinación
  • Problemas de habla
  • Problemas de memoria y pensamiento

Los efectos secundarios más graves pero raros incluyen:

  • Depresión
  • Pensamientos suicidas y comportamientos
  • Erupción cutánea grave
  • Inflamación de ciertos órganos, como el hígado

Para lograr el mejor control de las convulsiones posible con la medicación, siga estos pasos:

  • Tome los medicamentos exactamente como se le recetaron.
  • Siempre llame a su médico antes de cambiar a una versión genérica de su medicamento o tomar otros medicamentos recetados, medicamentos sin receta o remedios herbales.
  • Nunca deje de tomar su medicamento sin hablar con su médico.
  • Informe de inmediato a su médico si nota nuevos o mayores sentimientos de depresión, pensamientos suicidas o cambios inusuales en su estado de ánimo o comportamientos.
  • Dígale a su médico si usted tiene migrañas. Los médicos pueden prescribir uno de los medicamentos antiepilépticos que pueden prevenir sus migrañas y tratar la epilepsia.

Al menos la mitad de todas las personas recién diagnosticadas con epilepsia se convierten en libres de ataques con su primer medicamento. Si los medicamentos antiepilépticos no proporcionan resultados satisfactorios, su médico puede sugerir cirugía u otras terapias. Tendrá citas regulares de seguimiento con su médico para evaluar su condición y medicamentos.

Cirugía de la Epilepsia

La cirugía se realiza más comúnmente cuando las pruebas muestran que sus convulsiones se originan en un área pequeña y bien definida del cerebro que no interfiere con funciones vitales como el habla, el lenguaje, la función motora, la visión o el oído. En la cirugía, su médico elimina el área del cerebro que está causando las convulsiones.

Si sus convulsiones se originan en un área del cerebro que controla el movimiento, el habla y otras funciones, puede estar despierto durante parte de la cirugía. Los médicos le supervisarán y le harán preguntas durante el procedimiento.

Si sus convulsiones se originan en una parte de su cerebro que no se puede quitar, su médico puede recomendar un tipo diferente de cirugía en la que los cirujanos hacen varios cortes en su cerebro (transección subpial múltiple). Estos cortes están diseñados para evitar que las convulsiones se propaguen a otras partes del cerebro.

Aunque muchas personas continúan necesitando algún medicamento para ayudar a prevenir las convulsiones después de una cirugía exitosa, es posible que pueda tomar menos medicamentos y reducir sus dosis.

En un pequeño número de casos, la cirugía para la epilepsia puede causar complicaciones tales como alterar permanentemente sus habilidades cognoscitivas. Hable con su cirujano acerca de su experiencia, tasas de éxito y tasas de complicaciones con el procedimiento que está considerando.

Terapias

  • Estimulación del nervio vago. En la estimulación del nervio vago, los médicos implantan un dispositivo llamado estimulador del nervio vago debajo de la piel de su pecho, similar a un marcapasos cardíaco. Los cables del estimulador están conectados al nervio vago del cuello.

    El dispositivo alimentado por batería envía ráfagas de energía eléctrica a través del nervio vago y hacia su cerebro. No está claro cómo esto inhibe las convulsiones, pero el dispositivo por lo general puede reducir las convulsiones en un 20 a 40 por ciento.

    La mayoría de las personas todavía necesitan tomar medicamentos antiepilépticos, aunque algunas personas pueden bajar la dosis de sus medicamentos. Puede experimentar efectos secundarios de la estimulación del nervio vago, como dolor en la garganta, voz ronca, dificultad para respirar o tos.

  • Dieta cetogénica. Algunos niños con epilepsia han podido reducir sus convulsiones siguiendo una dieta estricta que es alta en grasas y baja en carbohidratos.

    En esta dieta, llamada una dieta cetogénica, el cuerpo descompone las grasas en lugar de hidratos de carbono para obtener energía. Después de algunos años, algunos niños pueden ser capaces de detener la dieta cetogénica y permanecer libre de convulsiones.

    Consulte a un médico si usted o su hijo está considerando una dieta cetogénica. Es importante asegurarse de que su hijo no se desnutrido al seguir la dieta.

    Los efectos secundarios de una dieta cetogénica pueden incluir deshidratación, estreñimiento, crecimiento lento debido a deficiencias nutricionales y acumulación de ácido úrico en la sangre, que puede causar cálculos renales. Estos efectos secundarios son poco comunes si la dieta se supervisa adecuadamente y médicamente.

Posibles tratamientos futuros

Los investigadores están estudiando la estimulación cerebral profunda como un tratamiento potencial para la epilepsia. En la estimulación cerebral profunda, los cirujanos implantan electrodos en una parte específica de su cerebro. Los electrodos están conectados a un generador implantado en el pecho o el cráneo que envía impulsos eléctricos a su cerebro y puede reducir sus convulsiones.

También se investigan dispositivos implantables, como los marcapasos, que ayudan a prevenir las convulsiones. Estos dispositivos de estimulación sensible o “circuito cerrado” analizan los patrones de actividad cerebral para detectar las convulsiones antes de que sucedan y entregar una carga eléctrica o un medicamento para detener la convulsión.

Marcapasos para la Epilepsia

Además, las nuevas técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas, como la ablación con láser guiada por MRI, muestran una promesa de reducir las convulsiones con menos riesgos que la cirugía tradicional de cerebro abierto para la epilepsia.

Los investigadores también están estudiando radiocirugía estereotáctica como un tratamiento potencial para algunos tipos de epilepsia. En este procedimiento, los médicos dirigen la radiación en el área específica de su cerebro que está causando su convulsión.

Epilepsia en niño

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La expresión de la epilepsia en niños presenta similitudes con la de los adultos, sino también diferencias notables: ciertos tipos de epilepsia son específicos para la infancia y requieren un tratamiento específico y la maduración del cerebro todavía está en curso influyen en la edad de inicio y evolución.

Las epilepsias benignas son las más comunes en los niños en edad escolar, que a menudo puede presagiar bien para un futuro sin crisis.
Las crisis de epilepsia rolándica , epilepsia limpia en los niños, incluso desaparecen espontáneamente y en todos los casos en la adolescencia, por lo general sin secuelas.

En ausencias de epilepsia , las convulsiones son ausencias, varias veces al día, pero no siempre fácilmente detectables. A veces los maestros los detectan porque el niño es “soñador” en clase o tiene “agujeros en la memoria”. Un tratamiento simple los hará en más de la mitad de los casos y permitirá al niño seguir un curso normal de la escuela.

En epilepsias focales , el 40% de los niños seguirá siendo convulsiones y requerirá tratamiento hasta la edad adulta, a menos que tengan indicación de cirugía. En el 20% de los casos, las convulsiones serán resistentes a los fármacos incluso a los tratamientos más recientes. Los resultados de comportamiento y aprendizaje variarán y dependerán en parte de la efectividad del tratamiento.

Finalmente, hay el grupo pediátrico específico de “encefalopatía epiléptica”, considerado epilepsia grave y causar un retraso en su mayoría del comportamiento y psicomotor: entre ellos el síndrome de West , síndrome de Dravet , síndrome de Lennox Gastaut y las olas continuas del sueño .

Epilepsia en los perros

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Está muy extendido en algunas razasLas convulsiones convulsivas en perros son a menudo impresionantes! Perro que babea, tiembla y pierde la conciencia? No entre en pánico, mantenga la calma y siga nuestro consejo para aprender más acerca de los síntomas, las causas y los tratamientos que se pondrán en su lugar.

Para empezar, hay que distinguir la epilepsia de las convulsiones en general. De hecho, uno de los principales síntomas de la epilepsia es en realidad crisis convulsivas. Pero, todas las convulsiones no se deben a epilepsia en el sentido estricto del término.

Síntomas de la Epilepsia en perros

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La epilepsia del perro es una enfermedad generalizada en algunas razas como el caniche, el labrador o el golden retriever.

Es una enfermedad nerviosa que evoluciona con el tiempo y cuya primera crisis puede pasar desapercibida. Pero la frecuencia de las crisis tiende a aumentar con el tiempo. En convulsiones convulsivas, las manifestaciones pueden variar de un perro a otro. Pero, en general, el perro se cae a un lado, comienza a temblar oa pedalear, la saliva, hace sus necesidades bajo él. Así que es muy impresionante, pero a menudo no dura mucho tiempo.

¿Qué hacer durante la crisis? ¡No entre en pánico! Y, fácil de decir … no hacer nada! Las crisis no duran mucho. No trate de despertar a su perro si ha perdido la conciencia, o para sostener su boca o lengua, puede ser mordido! Solo vigila que no lastime.

 

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¿Qué es Epilepsia?
Descripción
La Epilepsia es un  (trastorno convulsivo)  Cuando las células nerviosas en el cerebro disparan impulsos eléctricos a una velocidad de hasta cuatro veces más alta de lo normal, esto causa una especie de tormenta eléctrica en el cerebro, conocida como convulsión. Un patrón de convulsiones repetidas se conoce como epilepsia .
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