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Escoliosis Definición y conceptos

Escoliosis

La Escoliosis es una curvatura lateral de la columna vertebral que ocurre con mayor frecuencia durante el brote de crecimiento justo antes de la pubertad. Mientras que la escoliosis puede ser causada por condiciones tales como parálisis cerebral y distrofia muscular, la causa de la mayoría de la escoliosis es desconocida.

La mayoría de los casos de escoliosis son leves, pero algunos niños desarrollan deformidades de la columna que continúan empeorando a medida que crecen. La escoliosis severa puede ser incapacitante. Una curva espinal especialmente grave puede reducir la cantidad de espacio dentro del tórax, lo que dificulta que los pulmones funcionen correctamente.

 Los niños que tienen escoliosis leve son supervisados ​​de cerca, generalmente con rayos X, para ver si la curva está empeorando. En muchos casos, no es necesario ningún tratamiento. Algunos niños necesitarán usar un aparato ortopédico para evitar que la curva empeore. Otros pueden necesitar cirugía para evitar que la escoliosis empeore y enderezar casos severos de escoliosis.

Definición de Escoliosis

La escoliosis es una curvatura progresiva, lateral de la columna vertebral. Cuando se ve desde el lado, la columna debe tener curvas. Pero cuando se ve desde la parte delantera, la columna vertebral debe ser recto.

El tipo más comúnmente encontrado de la escoliosis se llama ” la escoliosis idiopática del adolescente ” . Medios idiopáticas “de origen desconocido “. Pero la investigación reciente en la causa de la escoliosis parece sugerir que no es a menudo un factor genético que afecta el control del crecimiento de la columna vertebral.

Síntomas de la Escoliosis

sintomas de la escoliosis

Los síntomas de la escoliosis pueden incluir:

  • Hombros desiguales
  • Un omóplato que parece más prominente que el otro
  • Cintura desigual
  • Una cadera más alta que la otra

Si una curva de escoliosis empeora, la columna también rotará o torcerá, además de curvar de lado a lado. Esto hace que las costillas en un lado del cuerpo se peguen más allá que en el otro lado.

Causa de la Escoliosis

causa de la escoliosis

En casi el 80% de los casos, los médicos no encuentran la razón exacta para una columna vertebral curvada. La escoliosis sin una causa conocida es lo que los médicos llaman “idiopática”.

Algunos tipos de escoliosis no tienen causas claras. Los médicos dividen esas curvas en dos tipos: estructurales y no estructurales.

En la escoliosis no estructural, la columna vertebral funciona normalmente, pero se ve curvada. ¿Por qué pasó esto? Hay una serie de razones, como una pierna es más larga que la otra, espasmos musculares , e inflamaciones como apendicitis . Cuando estos problemas son tratados, este tipo de escoliosis a menudo desaparece.

En la escoliosis estructural, la curva de la columna vertebral es rígida y no puede ser revertida.

Las causas incluyen:

  • Parálisis cerebral
  • Distrofia muscular
  • Defectos de nacimiento
  • Infecciones
  • Tumores
  • Condiciones genéticas como el síndrome de Marfan y el síndrome de Down

La escoliosis congénita comienza cuando la espalda del bebé se desarrolla antes del nacimiento. Los problemas con los diminutos huesos de la espalda, llamados vértebras, pueden causar que la columna vertebral se curve. Las vértebras pueden estar incompletas o no dividirse correctamente. Los médicos pueden detectar esta condición cuando el niño nace. O, puede que no lo encuentren hasta los años de la adolescencia.

La historia familiar y la genética también pueden ser factores de riesgo para la escoliosis idiopática. Si usted o uno de sus hijos tiene esta condición, asegúrese de que sus otros niños son examinados regularmente.

La escoliosis aparece con mayor frecuencia durante los brotes de crecimiento, generalmente cuando los niños tienen entre 10 y 15 años de edad. Aproximadamente el mismo número de niños y niñas son diagnosticados con escoliosis idiopática menor. Sin embargo, las curvas en las niñas tienen 10 veces más probabilidades de empeorar y pueden necesitar ser tratadas.

La escoliosis diagnosticada durante la adolescencia puede continuar en la edad adulta. Cuanto mayor sea el ángulo de la curva de la columna vertebral, más probable es que aumente con el tiempo. Si usted tuvo escoliosis en el pasado, haga que su médico revise su espalda con regularidad.

La escoliosis degenerativa afecta a los adultos. Por lo general, se desarrolla en la parte inferior de la espalda como los discos y las articulaciones de la columna vertebral comienzan a desgastarse a medida que envejece.

Factores de riesgo de Escoliosis

Los factores de riesgo para la escoliosis incluyen:

  • Los signos y síntomas de la escoliosis de la edad suelen comenzar durante un brote de crecimiento que ocurre justo antes de la pubertad .
  • Género – las mujeres tienen un mayor riesgo.
  • Genética – las personas con escoliosis tienen más probabilidades de tener parientes cercanos con la misma condición que las personas sin escoliosis.

Diagnóstico de Escoliosis

diagnostico de escoliosis

Un médico realizará un examen físico de la columna vertebral, costillas, caderas y hombros. El médico puede, con la ayuda de una herramienta llamada un inclinómetro (Scoliometer), medir el grado de escoliosis. Si es necesario, el paciente será remitido a un especialista ortopédico de columna vertebral o pediatra ortopedista, si es un niño, que se ocupa específicamente de la escoliosis.

El diagnóstico típicamente implica lo siguiente:

  • Radiografías : el pediatra u ortopedista ordenará una radiografía para evaluar la escoliosis, así como determinar la forma, la dirección, la ubicación y el ángulo de la curva.
  • Exploraciones por imágenes – Si hay otros síntomas, como dolor de espalda o si los síntomas son graves, se puede pedir una resonancia magnética o una tomografía computarizada .

La escoliosis no debe confundirse con la lordosis, donde la columna vertebral se curva hacia adentro en la parte inferior de la columna vertebral y la cifosis, donde las curvas de la columna se curvan hacia adelante en la parte superior de la espalda.

Tratamientos de la Escoliosis

tratamientos de la escoliosis

El tratamiento para la escoliosis depende de su edad, la gravedad de la curva, y si es probable que empeore con el tiempo.

Muchas personas no necesitan ningún tratamiento y sólo un pequeño número tendrá que someterse a una cirugía en su columna vertebral.

  • Los bebés y niños pequeños pueden no necesitar tratamiento ya que la curva podría mejorar con el tiempo. Se puede colocar un yeso o una abrazadera de plástico en la espalda para evitar que la curva empeore a medida que crecen.
  • Los niños mayores pueden usar una llave de espalda para evitar que la curva empeore hasta que dejen de crecer. A veces la cirugía puede ser necesaria para controlar el crecimiento de la columna vertebral hasta que una operación para enderezarlo se puede hacer cuando dejan de crecer.
  • Los adultos pueden necesitar tratamiento para aliviar el dolor, como analgésicos, inyecciones en la columna vertebral y, muy ocasionalmente, cirugía.

No está claro si los ejercicios de espalda ayudan a mejorar la escoliosis, pero el ejercicio general es bueno para la salud en general y no debe evitarse a menos que lo recomiende su médico.

Tipos de Escoliosis

causa de la escoliosis

Los especialistas ortopédicos (médicos y otros proveedores que tratan los problemas óseos y musculares) clasifican la escoliosis en tipos. Conocer el tipo de escoliosis ayuda a los proveedores de atención médica a tratarla.

  • Escoliosis idiopática . Este es el tipo más común de escoliosis. Los niños pueden conseguirlo a cualquier edad, pero la mayoría de las veces sucede alrededor de la pubertad cuando un niño pasa por un brote de crecimiento. Los expertos no saben exactamente por qué se desarrolla este tipo de escoliosis, pero funciona en algunas familias.
  • Escoliosis congénita. Este tipo de escoliosis ocurre cuando algo va mal con la forma en que algunas de las vértebras se desarrollaron mientras un bebé estaba en el útero. El problema puede no ser notado hasta que un niño pasa a través de un brote de crecimiento, por lo general alrededor de 2 años o entre 8 y 13.
  • Escoliosis causada por una condición médica. Algunos niños desarrollan escoliosis porque tienen un problema médico a largo plazo que afecta a los músculos o al sistema esquelético. Por ejemplo, los niños con distrofia muscular , parálisis cerebral, síndrome de Marfan o osteogénesis imperfecta pueden tener escoliosis. Los niños que han tenido tumores o crecimientos en la columna vertebral también pueden desarrollar escoliosis.

Escoliosis  idiopatica en niños

escoliosis idiopatica en ninos

La escoliosis idiopática es una deformación tridimensional de la columna vertebral y del tronco cuya causa es desconocida. En griego, el término scolios significa tortuoso, que definen bien esta condición que provoca la torsión de la columna vertebral normalmente recta (o torsión del tronco) y puede conducir a deformaciones morfológicas del cuerpo y causar dolor en la espalda. Sin embargo, para que se diagnostique la escoliosis, se debe medir un ángulo de al menos 10 grados en una radiografía tomada de la espalda.

Carole Fortin , fisioterapeuta del CHU Sainte-Justine, tiene una considerable experiencia en el tratamiento de la escoliosis idiopática. Al principio de su carrera, fue llamada a trabajar con adolescentes con escoliosis. Preocupada por el sufrimiento psicológico causado por esta patología en la apariencia física, decide perfeccionar su conocimiento.

Esto fue seguido por la formación en la rehabilitación postural general, un proyecto de investigación sobre la influencia de la escoliosis en el caminar, un maestría relacionada con la escoliosis, un doctorado en la evaluación de la postura y un post-doctorado en neurociencia con el fin de comprender mejor la actividad cerebral relacionada con la postura. Ella desarrolló una herramienta para evaluar la postura en los jóvenes con escoliosis.

Ella trata la escoliosis en este texto y quiere hacernos conscientes de la importancia de prestar especial atención al desarrollo de nuestros jóvenes.

 Ejercicios para la Escoliosis

ejercicios para la escoliosis

Los siguientes ejercicios están dirigidos a personas con escoliosis. El ejercicio es importante para una buena salud general, aunque para las personas con escoliosis moderada o severa, Snyder recomienda la evaluación del médico primero.

Paso abajo y alcance de un brazo

  1. Con cualquier pierna que aparezca más largo cuando usted pone en su espalda, paso en una pequeña caja o paso.
  2. Baje la pierna opuesta hacia abajo hasta el suelo mientras se dobla hacia la rodilla.
  3. Al descender, levante el brazo del mismo lado que la pierna bajada lo más alto posible. Por ejemplo, si el pie izquierdo está bajando hacia el suelo, levante el brazo izquierdo.
  4. Realice de 2 a 3 series de 5 a 10 repeticiones en este lado solamente. No realice el ejercicio en el otro lado.

Perro hacia arriba y hacia abajo

  1. En una posición de tablón con los brazos estirados hacia fuera, empuje sus caderas hacia atrás y hacia arriba en la medida de lo posible.
  2. Mantenga esto durante 2 segundos, y luego baje las caderas hacia abajo hacia el suelo.
  3. Trate de llegar lo más bajo posible sin darse molestias o dolor.
  4. Realice de 2 a 3 series de 5 a 10 repeticiones.

Posición dividida con alcance de brazo

  1. Paso adelante con la pierna más larga en frente en una longitud de paso ligeramente exagerada.
  2. Mantenga su torso lo más vertical posible en todo momento.
  3. Comience a cambiar su peso hacia adelante y hacia atrás, permitiendo que la rodilla delantera se doble al sentir el cambio de peso hacia él.
  4. A medida que cambia su peso hacia adelante, levante el brazo que es opuesto de su pierna delantera lo más alto posible al cielo.
  5. Mientras que el brazo está alcanzando hacia arriba, alcanzar el otro brazo detrás con la palma para arriba tanto como sea posible. Esto hace que el torso y la columna vertebral giren hacia el lado de la pierna delantera.
  6. Realizar este ejercicio sólo en ese lado. Realice de 2 a 3 series de 5 a 10 repeticiones.

Escoliosis en adultos

escoliosis de adultos

La escoliosis del adulto ocurre cuando la espina se curva anormalmente a la izquierda oa la derecha. La mayoría de los casos de escoliosis se denominan idiopáticos , es decir, de causa indeterminada . Aunque la escoliosis suele considerarse un trastorno que afecta a los adolescentes, también se encuentra en los adultos.

La escoliosis del adulto es causada más a menudo por:

1. Progresión de la enfermedad desde la infancia, como cuando la escoliosis no se trata temprano o pasa desapercibido durante la infancia. Las curvas escolióticas pueden ser torácicas, lumbares o ambas.

2. La degeneración asimétrica de los elementos espinales. Trastornos como la enfermedad degenerativa del disco y las fracturas por compresión (p. Ej., Osteoporosis) pueden causar cambios en la altura de los cuerpos vertebrales y su forma. Una región de la columna vertebral puede comenzar a perder su significado de simetría, cada lado es verticalmente recto y doblar a la izquierda oa la derecha.

3. Una combinación de los números 1 y 2.

Síntomas de la Escoliosis  en adulto

sintomas de la escoliosis del adulto

El dolor de espalda es el síntoma primario de la escoliosis del adulto, especialmente en escoliosis lumbar. Sin embargo, si la curvatura escoliótica involucra la columna torácica y es grave, el paciente puede experimentar dificultades respiratorias y la función de los pulmones y / o el corazón puede estar comprometida. En algunos casos en los que la curvatura torácica es pequeña, se cree que el dolor de espalda es causado por la osteoartritis espinal.

De nuevo, dependiendo del nivel o de los niveles espinales afectados y la gravedad de la escoliosis del adulto, pueden existir o desarrollarse ciertas características físicas, incluyendo:

  • Deformidad
  • Falta de simetría. Por ejemplo, un hombro o cadera puede aparecer más alto que el otro
  • El desequilibrio del tronco puede hacer que el paciente aparezca aparecer en un lado
  • La escoliosis puede afectar a una pierna para ser más larga que la otra y causar dificultades para caminar (por ejemplo, disfunción de la marcha)

Diagnóstico de Escoliosis en Adultos

diagnostico de escoliosis

El diagnóstico de escoliosis de adultos implica una revisión exhaustiva de las historias médicas personales y familiares del paciente. El médico prueba para la articulación espinal y / o enfermedad vascular periférica, ya que se sabe que causan dolor de espalda similar a la escoliosis. En casos severos de escoliosis, se puede evaluar la función cardiopulmonar (corazón y pulmón) del paciente.

El examen neurológico incluye una evaluación de los siguientes síntomas:

  • Dolor
  • Entumecimiento
  • Parestesias (por ejemplo, sensaciones de hormigueo)
  • Extremidad y función motora
  • Espasmo muscular
  • Debilidad
  • Intestinos y / o disfunción de la vejiga

Los estudios de imagen ayudan a diagnosticar la escoliosis
Se pueden tomar radiografías de longitud completa con el paciente parado. Las radiografías capturan diferentes aspectos de la columna vertebral del paciente, como de atrás a frente (AP posterior / anterior abreviada) y lateral (lateral). Las radiografías de flexión lateral ayudan a evaluar la flexibilidad espinal. El cirujano de columna o neurocirujano puede ordenar imágenes de TC o MRI, especialmente si el paciente presenta disfunción neurológica y / o cirugía de columna es una consideración.

Clasificación de curvas de Escoliosis en adultos

escoliosis en adultos

Las curvas de columna se clasifican según el patrón (forma) y la magnitud (gravedad). Las pruebas que pueden utilizarse para describir la curvatura escoliótica incluyen:

  • Medición de ángulo Cobb
  • King Clasificación
  • Clasificación de Lenke
  • Técnica de Nash-Moe

Tratamiento no quirúrgico para la escoliosis en adultos
Muchos pacientes con escoliosis en adultos no requieren cirugía. El tratamiento conservador no quirúrgico para la escoliosis en adultos puede incluir:

  • Calor húmedo
  • Medicamentos para el dolor, inflamación y / o espasmos musculares
  • Fisioterapia y ejercicio

Cirugía de columna vertebral para la escoliosis de adultos La
cirugía se puede considerar si se presenta alguna de las siguientes condiciones:

  • La curva torácica (espalda media) es superior a 50 grados con dolor persistente
  • Curva toracolombar progresiva (media y baja de la espalda)
  • Curva lumbar (espalda baja) con dolor persistente
  • Disminución de la función cardiopulmonar (corazón y pulmón)
  • Deformidad

La cirugía de columna vertebral para tratar la escoliosis de adultos puede incluir la extirpación de uno o más discos intervertebrales (discectomía) y extracción de hueso (osteotomía) seguida de instrumentación y fusión vertebral para estabilizar la columna vertebral. La instrumentación espinal proporciona una estabilidad espinal inmediata utilizando diferentes dispositivos tales como varillas y tornillos. El injerto óseo estimula la formación de hueso nuevo dentro y alrededor del hueso y la instrumentación. Con el tiempo, el injerto óseo fusiona (por ejemplo, se une) a los niveles espinales tratados quirúrgicamente juntos.

El cirujano puede recomendar y prescribir un estimulador del crecimiento óseo para “estimular” el nuevo crecimiento óseo y la curación del hueso después de una cirugía de fusión espinal.

La cirugía de columna vertebral para tratar la escoliosis de adultos es seguida de terapia física en un centro de rehabilitación, de forma ambulatoria o en casa para ayudar al paciente a desarrollar fuerza y ​​resistencia.

Escoliosis Definición y conceptos
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¿Qué es Escoliosis?
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¿Qué es Escoliosis?
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La Escoliosis es una curvatura lateral de la columna vertebral que ocurre con mayor frecuencia durante el brote de crecimiento justo antes de la pubertad. Mientras que la escoliosis puede ser causada por condiciones tales como parálisis cerebral y distrofia muscular, la causa de la mayoría de la escoliosis es desconocida. La mayoría de los casos de escoliosis son leves, pero algunos niños desarrollan deformidades de la columna que continúan empeorando a medida que crecen. La escoliosis severa puede ser incapacitante.
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