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Esquizofrenia Síntomas y Causas

esquizofrenia

La Esquizofrenia es una enfermedad crónica del cuerpo y la mente que afecta al 1% de la población. La existencia de la persona con esquizofrenia debe entenderse, al menos, desde dos perspectivas: una considerando la integración del individuo en la comunidad social, otra comprensión de que hay un paciente con un problema médico tratable con medicamentos y psicoterapias. Existe un gran grupo de pacientes con «esquizofrenia resistente al tratamiento», es decir, casos en los que no se obtiene un grado mínimo de remisión con tratamientos convencionales.

Estos casos han señalado el hecho de que aún hoy todavía carecemos de un modelo de tratamiento integrador obtenido mediante el ensamblaje de intervenciones específicas con efectividad verificable. El concepto de esquizofrenia resistente al tratamiento debería haber evolucionado de acuerdo con el avance del conocimiento y los recursos terapéuticos actualmente disponibles. ¿Por qué no ha sucedido esto? Este artículo revisa la historia del concepto de «resistencia» para explicar tal falla y propone un enfoque metodológico para superar este estancamiento.

Definición de Esquizofrenia

La esquizofrenia es un trastorno mental crónico y severo que afecta cómo una persona piensa, siente y se comporta. Las personas con esquizofrenia pueden parecer que han perdido contacto con la realidad. Aunque la esquizofrenia no es tan común como otros trastornos mentales, los síntomas pueden ser muy incapacitantes

Síntomas de Esquizofrenia

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Los síntomas de la esquizofrenia suelen comenzar entre las edades de 16 y 30. En casos raros, los niños también tienen esquizofrenia.Los síntomas de la esquizofrenia se dividen en tres categorías: positiva, negativa y cognitiva.

Síntomas positivos: los síntomas « positivos» son conductas psicóticas que generalmente no se observan en personas sanas. Las personas con síntomas positivos pueden «perder contacto» con algunos aspectos de la realidad. Los síntomas incluyen:

  • Alucinaciones
  • Ilusiones
  • Trastornos del pensamiento (formas de pensar inusuales o disfuncionales)
  • Trastornos del movimiento (movimientos agitados del cuerpo)

Síntomas negativos: los síntomas «negativos» están asociados con interrupciones en las emociones y comportamientos normales. Los síntomas incluyen:

  • «Efecto plano» (reducción de la expresión de las emociones a través de la expresión facial o el tono de voz)
  • Menores sentimientos de placer en la vida cotidiana.
  • Dificultad para comenzar y sostener actividades
  • Habla reducida

Síntomas cognitivos: para algunos pacientes, los síntomas cognitivos de la esquizofrenia son sutiles, pero para otros, son más graves y los pacientes pueden notar cambios en su memoria u otros aspectos del pensamiento. Los síntomas incluyen:

  • Pobre «funcionamiento ejecutivo» (la capacidad de comprender la información y usarla para tomar decisiones)
  • Problemas para enfocar o prestar atención
  • Problemas con la «memoria de trabajo» (la capacidad de usar la información inmediatamente después de aprenderla)

Factores de riesgo de Esquizofrenia

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Hay varios factores que contribuyen al riesgo de desarrollar esquizofrenia.

Los genes y el medio ambiente: los científicos saben desde hace tiempo que la esquizofrenia a veces se desarrolla en las familias. Sin embargo, hay muchas personas que tienen esquizofrenia que no tienen un familiar con el trastorno y, a la inversa, muchas personas con uno o más familiares con el trastorno que no lo desarrollan ellos mismos.

Los científicos creen que muchos genes diferentes pueden aumentar el riesgo de esquizofrenia, pero que ningún gen causa el trastorno por sí mismo. Todavía no es posible utilizar información genética para predecir quién desarrollará esquizofrenia.

Los científicos también piensan que las interacciones entre los genes y los aspectos del ambiente del individuo son necesarias para que se desarrolle la esquizofrenia. Los factores ambientales pueden incluir:

  • Exposición a virus
  • Desnutrición antes del nacimiento
  • Problemas durante el nacimiento
  • Factores psicosociales

Química y estructura del cerebro diferentes: los científicos creen que un desequilibrio en las complejas reacciones químicas interrelacionadas del cerebro que involucran a los neurotransmisores (sustancias que las células cerebrales usan para comunicarse entre sí), la dopamina y el glutamato, y posiblemente otros, desempeñan un papel en la esquizofrenia.

Algunos expertos también piensan que los problemas durante el desarrollo del cerebro antes del nacimiento pueden conducir a conexiones defectuosas. El cerebro también experimenta cambios importantes durante la pubertad, y estos cambios pueden desencadenar síntomas psicóticos en personas vulnerables debido a diferencias genéticas o cerebrales.

Tratamientos y terapias de Esquizofrenia

esquizofrenia tratamiento - Esquizofrenia Síntomas y Causas

Debido a que las causas de la esquizofrenia son aún desconocidas, los tratamientos se centran en la eliminación de los síntomas de la enfermedad. Los tratamientos incluyen:

Antipsicóticos

Los medicamentos antipsicóticos generalmente se toman diariamente en forma de píldora o líquido. Algunos antipsicóticos son inyecciones administradas una o dos veces al mes. Algunas personas tienen efectos secundarios cuando comienzan a tomar medicamentos, pero la mayoría de los efectos secundarios desaparecen después de unos pocos días. Los médicos y los pacientes pueden trabajar juntos para encontrar la mejor combinación de medicamentos o medicamentos, y la dosis correcta.

Tratamientos psicosociales

Estos tratamientos son útiles después de que los pacientes y su médico encuentren un medicamento que funcione. Aprender y usar habilidades de afrontamiento para abordar los desafíos cotidianos de la esquizofrenia ayuda a las personas a perseguir sus objetivos de vida, como asistir a la escuela o al trabajo. Los individuos que participan en el tratamiento psicosocial regular son menos propensos a tener recaídas o ser hospitalizados.

Atención especializada coordinada (CSC)

Este modelo de tratamiento integra la medicación, las terapias psicosociales, el manejo de casos, la participación familiar y los servicios de educación y empleo con apoyo, todos con el objetivo de reducir los síntomas y mejorar la calidad de vida. El proyecto de investigación NIMH Recovery After a Episode de esquizofrenia inicial(RAISE) busca cambiar fundamentalmente la trayectoria y el pronóstico de la esquizofrenia a través del tratamiento coordinado de atención especializada en las primeras etapas del trastorno. RAISE está diseñado para reducir la probabilidad de discapacidad a largo plazo que las personas con esquizofrenia a menudo experimentan y les ayudan a llevar vidas productivas e independientes.

Causas de Esquizofrenia

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Los expertos creen que la esquizofrenia es causada por varios factores.

Genes y medio ambiente: los  científicos saben desde hace mucho tiempo que la esquizofrenia se desarrolla en las familias. La enfermedad ocurre en aproximadamente el 1 por ciento de la población general, pero ocurre en el 10 por ciento de las personas que tienen un familiar de primer grado con el trastorno, como un padre, hermano o hermana. Las personas que tienen parientes de segundo grado (tías, tíos, abuelos o primos) con la enfermedad también desarrollan esquizofrenia con más frecuencia que la población general. El riesgo es más alto para un gemelo idéntico de una persona con esquizofrenia. Él o ella tiene una probabilidad del 40 al 65 por ciento de desarrollar el trastorno.

Heredamos nuestros genes de ambos padres. Los científicos creen que varios genes están asociados con un mayor riesgo de esquizofrenia, pero que ningún gen causa la enfermedad por sí mismo. De hecho, investigaciones recientes han encontrado que las personas con esquizofrenia tienden a tener tasas más altas de mutaciones genéticas raras. Estas diferencias genéticas implican cientos de genes diferentes y probablemente alteran el desarrollo del cerebro.

Otros estudios recientes sugieren que la esquizofrenia puede resultar en parte cuando un determinado gen es esencial para hacer que los químicos químicos importantes funcionen mal. Este problema puede afectar la parte del cerebro involucrada en desarrollar habilidades de mayor funcionamiento. La investigación sobre este gen está en curso, por lo que aún no es posible utilizar la información genética para predecir quién desarrollará la enfermedad.

Además, es probable que se necesite más que genes para causar el trastorno. Los científicos creen que las interacciones entre los genes y el medio ambiente pueden ser necesarias para que se desarrolle la esquizofrenia. Muchos factores ambientales pueden estar involucrados, tales como exposición a virus o desnutrición antes del nacimiento, problemas durante el nacimiento y otros factores aún no conocidos.

Química y estructura del cerebro diferentes: los  científicos creen que un desequilibrio en las complejas reacciones químicas interrelacionadas del cerebro que involucran a los neurotransmisores dopamina y glutamato, y posiblemente a otros, juegan un papel en la esquizofrenia. Los neurotransmisores son sustancias que permiten que las células del cerebro se comuniquen entre sí. Los científicos están aprendiendo más sobre la química del cerebro y su relación con la esquizofrenia.

Además, los cerebros de las personas con esquizofrenia se ven ligeramente diferentes a las de las personas sanas. Por ejemplo, las cavidades llenas de líquido en el centro del cerebro llamadas ventrículos son más grandes en algunas personas con esquizofrenia. Los cerebros de las personas con la enfermedad también tienden a tener menos materia gris, y algunas áreas del cerebro pueden tener menos o más actividad. Los estudios de tejido cerebral después de la muerte también revelaron diferencias en los cerebros de las personas con esquizofrenia. Los científicos encontraron pequeños cambios en la distribución o características de las células cerebrales que probablemente ocurrieron antes del nacimiento. Algunos expertos piensan que los problemas durante el desarrollo del cerebro antes del nacimiento pueden conducir a conexiones defectuosas. El problema puede no aparecer en una persona hasta la pubertad. El cerebro experimenta cambios importantes durante la pubertad, y estos cambios pueden desencadenar síntomas psicóticos.

Uso de drogas: La  investigación ha sugerido que tomar drogas durante la adolescencia y la edad adulta puede aumentar el riesgo de esquizofrenia. Un creciente cuerpo de evidencia indica que fumar marihuana aumenta el riesgo de experimentar psicosis. Cuanto más joven y frecuente sea el uso, mayor es el riesgo de tener un episodio psicótico.

 Tipos de Esquizofrenia

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Existen diferentes tipos de esquizofrenia. El manual de la Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD-10) los describe a continuación.

Esquizofrenia paranoide

  • Forma común de la esquizofrenia.
  • Alucinaciones y / o delirios prominentes.
  • Puede desarrollarse a una edad más avanzada que otros tipos de esquizofrenia.
  • El habla y las emociones pueden no verse afectadas.

Esquizofrenia Hebefrénica

  • Comportamiento desorganizado sin propósito.
  • Pensamientos desorganizados: a otras personas les puede resultar difícil entenderte.
  • Bromas, risitas, quejas de salud y muecas.
  • Delirios de corta duración y alucinaciones.
  • Habitualmente se desarrolla entre los 15 y los 25 años.

Esquizofrenia catatónica

  • Más raro que otros tipos.
  • Movimientos inusuales, a menudo cambiando entre ser muy activo y muy tranquilo.
  • No puedes hablar en absoluto.

Esquizofrenia no diferenciada
Su diagnóstico puede tener algunos signos de esquizofrenia paranoide, hebefrénica o catatónica, pero no encaja, obviamente, en uno solo de estos tipos. Es posible que se le diagnostique

esquizofrenia residual
si tiene antecedentes de psicosis, pero solo tiene síntomas negativos.

Esquizofrenia simple

  • Rara vez se diagnostica en el Reino Unido.
  • Los síntomas negativos son prominentes temprano y empeoran rápidamente.
  • Los síntomas positivos son raros.

Esquizofrenia cenestopática Las
personas con esquizofrenia cenestopática experimentan sensaciones corporales inusuales. Síntomas de

esquizofrenia no especificada
cumplen con las condiciones generales para un diagnóstico, pero no se ajustan a ninguna de las categorías anteriores.

 

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¿Qué es Esquizofrenia?
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La Esquizofrenia es una enfermedad crónica del cuerpo y la mente que afecta al 1% de la población. La existencia de la persona con esquizofrenia debe entenderse, al menos, desde dos perspectivas: una considerando la integración del individuo en la comunidad social, otra comprensión de que hay un paciente con un problema médico tratable con medicamentos y psicoterapias. Existe un gran grupo de pacientes con "esquizofrenia resistente al tratamiento", es decir, casos en los que no se obtiene un grado mínimo de remisión con tratamientos convencionales.
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