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Fiebre tifoidea Definición

fiebre tifoidea

La Fiebre tifoidea es una infección grave y algunas veces mortal que afecta principalmente a las personas en los países en desarrollo, donde es difícil encontrar agua limpia y otras medidas de saneamiento. La enfermedad generalmente causa síntomas que incluyen fiebre alta, dolor de estómago y dolor de cabeza. Se puede curar con antibióticos.

Si vive en los EE. UU., Las posibilidades de que alguien en su familia contraiga fiebre tifoidea son escasas. Pero si planea viajar a un país extranjero, especialmente uno en los trópicos, es una buena idea saber sobre la fiebre tifoidea. Antes de viajar, vacúnese contra la enfermedad y conozca las precauciones de seguridad relacionadas con los alimentos y el agua.

¿Qué es la Fiebre tifoidea?

La fiebre tifoidea es una enfermedad aguda asociada a la fiebre causada por la bacteria Salmonella enterica serotipo Typhi. También puede ser causada por Salmonella paratyphi , una bacteria relacionada que generalmente causa una enfermedad menos grave. Las bacterias se depositan en agua o alimentos por un transportador humano y luego se diseminan a otras personas en el área.

La incidencia de la fiebre tifoidea en los Estados Unidos ha disminuido notablemente desde principios del siglo XX, cuando decenas de miles de casos fueron reportados en los EE. UU. Hoy, menos de 400 casos se reportan anualmente en los Estados Unidos, principalmente en personas que recientemente han viajado a México y Sudamérica. Esta mejora es el resultado de un mejor saneamiento ambiental. India, Pakistán y Egipto también se conocen como áreas de alto riesgo para desarrollar esta enfermedad. En todo el mundo, la fiebre tifoidea afecta a más de 21 millones de personas al año, y alrededor de 200,000 personas mueren a causa de la enfermedad.

Síntomas de la Fiebre tifoidea

sintomas de la fiebre tifoidea

Los síntomas de la fiebre tifoidea pueden variar de leves a graves, dependiendo de factores como la edad, la salud y el historial de vacunación de la persona infectada y la ubicación geográfica donde se originó la infección.

La fiebre tifoidea puede aparecer de manera repentina o muy gradual en unas pocas semanas. Los primeros signos y síntomas de la enfermedad incluyen:

  • fiebre que puede alcanzar hasta 104 ° F (40 ° C)
  • sentirse adolorido, cansado o débil
  • estreñimiento
  • Diarrea
  • dolor de cabeza
  • dolor de estomago y perdida de apetito
  • dolor de garganta

Cuando la fiebre tifoidea no se trata, los síntomas empeoran semana tras semana. Además de fiebre, alguien puede perder peso; desarrollar una barriga hinchada o hinchada; o desarrolle una erupción roja manchada en el pecho o parte superior del vientre. La erupción generalmente desaparece en 2 a 5 días.

En la mayoría de los casos, los síntomas de la fiebre tifoidea comienzan a desaparecer en la tercera y cuarta semanas, siempre que la enfermedad no cause ningún otro problema de salud. Después de que la enfermedad haya desaparecido, puede volver.

Diagnostico de  la Fiebre tifoidea

Después de la ingestión de comida o agua contaminada, la bacteria Salmonella invade el intestino delgado y entra al torrente sanguíneo temporalmente. Las bacterias son transportadas por los glóbulos blancosen el hígado , el bazo y la médula ósea, donde se multiplican y vuelven a ingresar al torrente sanguíneo. Las personas desarrollan síntomas, incluida la fiebre, en este punto. Las bacterias invaden la vesícula biliar, el sistema biliar y el tejido linfático del intestino. Aquí, se multiplican en números altos. Las bacterias pasan al tracto intestinal y pueden identificarse en muestras de heces. Si el resultado de la prueba no está claro, se tomarán muestras de sangre u orina para hacer un diagnóstico.

Causas de  la Fiebre tifoidea

causas de la fiebre tifoidea

La fiebre tifoidea es causada por una bacteria virulenta llamada Salmonella typhi (S. typhi). Aunque están relacionados, S. typhi y las bacterias responsables de la salmonelosis, otra infección intestinal grave, no son lo mismo.

Ruta de transmisión fecal-oral

Las bacterias que causan la fiebre tifoidea se propagan a través de alimentos o agua contaminados y ocasionalmente a través del contacto directo con alguien que está infectado. En los países en desarrollo, donde la fiebre tifoidea es endémica, la mayoría de los casos son el resultado del agua potable contaminada y el saneamiento deficiente. La mayoría de las personas en los países industrializados retienen la bacteria tifoidea mientras viajan y la transmiten a otros a través de la ruta fecal-oral.

 Esto significa que S. typhi se pasa en las heces y, a veces, en la orina de las personas infectadas. Puede contraer la infección si come alimentos manipulados por alguien con fiebre tifoidea que no se lavo cuidadosamente después de ir al baño. También puede infectarse al beber agua contaminada con la bacteria.

Portadores de la fiebre tifoidea

Incluso después del tratamiento con antibióticos, un pequeño número de personas que se recuperan de la fiebre tifoidea continúan abrigando la bacteria en sus tractos intestinales o vesículas biliares, a menudo durante años. Estas personas, llamadas portadores crónicos, arrojan las bacterias en sus heces y son capaces de infectar a otras, aunque ya no tienen signos ni síntomas de la enfermedad.

Tratamientos de la Fiebre tifoidea

tratamientos de la fiebre tifoidea

La terapia antibiótica es el único tratamiento efectivo para la fiebre tifoidea.

Los antibióticos comúnmente recetados

  • Ciprofloxacina (Cipro). En los Estados Unidos, los médicos a menudo prescriben esto para adultos no embarazadas.
  • Ceftriaxona (Rocephin). Este antibiótico inyectable es una alternativa para las personas que pueden no ser candidatas a la ciprofloxacina, como los niños.
Estos medicamentos pueden causar efectos secundarios, y el uso a largo plazo puede conducir al desarrollo de cepas de bacterias resistentes a los antibióticos.

Problemas con la resistencia a los antibióticos

En el pasado, el fármaco de elección era el cloranfenicol. Sin embargo, los médicos ya no lo usan, debido a los efectos secundarios, una alta tasa de deterioro de la salud después de un período de mejora (recaída) y una resistencia bacteriana generalizada.

De hecho, la existencia de bacterias resistentes a los antibióticos es un problema creciente en el tratamiento de la fiebre tifoidea, especialmente en el mundo en desarrollo. En los últimos años, S. typhi también ha demostrado ser resistente a trimetoprima-sulfametoxazol y ampicilina.

Otros tratamientos

Otros tratamientos incluyen:

  • Bebiendo fluidos Esto ayuda a prevenir la deshidratación que resulta de una fiebre y diarrea prolongada. Si está gravemente deshidratado, es posible que deba recibir líquidos a través de una vena (por vía intravenosa).
  • Cirugía. Si sus intestinos se perforan, necesitará una cirugía para reparar el agujero.

Prevención de la Fiebre tifoidea

prevencion de la fiebre tifoidea

En muchas naciones en desarrollo, los objetivos de salud pública que pueden ayudar a prevenir y controlar la fiebre tifoidea, el agua potable segura, el saneamiento mejorado y la atención médica adecuada, pueden ser difíciles de lograr. Por esa razón, algunos expertos creen que vacunar a las poblaciones de alto riesgo es la mejor manera de controlar la fiebre tifoidea.

Se recomienda una vacuna si viaja a áreas donde el riesgo de contraer fiebre tifoidea es alto.

Vacunas

Hay dos vacunas disponibles.

  • Uno se inyecta en una sola dosis al menos una semana antes de viajar.
  • Uno se administra por vía oral en cuatro cápsulas, con una cápsula para tomar cada dos días.

Ninguna vacuna es 100 por ciento efectiva, y ambas requieren vacunas repetidas, ya que la efectividad de la vacuna disminuye con el tiempo.

Debido a que la vacuna no brindará protección completa, siga estas pautas cuando viaje a áreas de alto riesgo:

  • Lava tus manos. El lavado frecuente de manos en agua caliente con jabón es la mejor manera de controlar la infección. Lave antes de comer o preparar la comida y después de usar el inodoro. Lleve un desinfectante de manos a base de alcohol para los momentos en que no haya agua disponible.
  • Evite beber agua sin tratar. El agua potable contaminada es un problema particular en áreas donde la fiebre tifoidea es endémica. Por esa razón, beba solo agua embotellada o bebidas carbonatadas enlatadas o embotelladas, vino y cerveza. El agua embotellada carbonatada es más segura que el agua embotellada no carbonatada.Pide bebidas sin hielo. Use agua embotellada para cepillarse los dientes y trate de no tragar agua en la ducha.
  • Evita las frutas y verduras crudas. Debido a que los productos crudos pueden haber sido lavados en agua insegura, evite las frutas y verduras que no puede pelar, especialmente la lechuga. Para estar absolutamente seguro, es posible que desee evitar alimentos crudos por completo.
  • Elija comidas calientes. Evite los alimentos almacenados o servidos a temperatura ambiente. Cocer al vapor los alimentos calientes es lo mejor. Y aunque no hay garantía de que las comidas servidas en los mejores restaurantes sean seguras, lo mejor es evitar la comida de los vendedores ambulantes, es más probable que estén contaminadas.

Evitar infectar a los demás

Si se está recuperando de la fiebre tifoidea, estas medidas pueden ayudar a mantener a otros seguros:

  • Tome sus antibióticos. Siga las instrucciones de su médico para tomar sus antibióticos, y asegúrese de terminar la prescripción completa.
  • Lávese las manos a menudo. Esto es lo más importante que puede hacer para evitar contagiar la infección a otros. Use agua caliente y jabón y frote bien por al menos 30 segundos, especialmente antes de comer y después de usar el baño.
  • Evita manipular los alimentos. Evite preparar alimentos para otros hasta que su médico le indique que ya no es contagioso. Si trabaja en la industria de servicios de alimentos o en un centro de atención médica, no podrá volver a trabajar hasta que las pruebas demuestren que ya no está eliminando las bacterias tifoideas.
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¿Qué es la Fiebre tifoidea?
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La Fiebre tifoidea es una infección grave y algunas veces mortal que afecta principalmente a las personas en los países en desarrollo, donde es difícil encontrar agua limpia y otras medidas de saneamiento. La enfermedad generalmente causa síntomas que incluyen fiebre alta, dolor de estómago y dolor de cabeza. Se puede curar con antibióticos.
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