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Hiperplasia benigna de próstata

Hiperplasia benigna de próstata

La Hiperplasia benigna de próstata se refiere a un aumento de tamaño de la próstata debido a las células en la zona de transición (es decir, la zona que rodea la próstata proliferación excesiva (llamada hiperplasia) uretra).

La hjiperplasia benigna de próstata  es una afección no cancerosa (benigna). Las afecciones no cancerosas no se diseminan a otras partes del cuerpo (sin metástasis) y generalmente no ponen en riesgo la vida. La hjiperplasia benigna de próstata  no aumenta el riesgo de cáncer de próstata y no se considera un problema de salud a menos que cause síntomas.

En casi todos los hombres, el tamaño de la próstata habrá aumentado a la edad de 70 años.

Definición de Hiperplasia benigna de próstata

La hjiperplasia benigna de próstata  se caracteriza por un aumento en el tamaño de la próstata. Una próstata grande comprime la uretra mientras ejerce presión sobre la vejiga, lo que ocasiona una necesidad frecuente de orinar y diversos problemas para orinar , según corresponda (flujo más bajo e intermitente, dolor, etc.).

Casi todos los hombres son propensos a la hipertrofia prostática benigna a medida que envejecen. De hecho, más del 50% de los hombres de 60 años se ven afectados, y el 90% de los mayores de 80 años. Sin embargo, no todo el mundo sufre: alrededor de 1 de cada 2 hombres está molesto por los síntomas urinarios.

Esta condición no es cancerosa . No aumenta el riesgo de cáncer de próstata, pero no previene su desarrollo.

Esta condición también se llama “hjiperplasia benigna de próstata “. La hiperplasia se refiere a la proliferación de las células de la próstata. El término hipertrofia , mientras tanto, se refiere al aumento en el volumen de la próstata.

Causas de Hiperplasia benigna de próstata

Las causas de la hipertrofia prostática benigna no están claramente identificadas . Probablemente haya una predisposición hereditaria porque algunas familias se ven más afectadas que otras. Sin embargo, otros factores entran en juego. Por ejemplo, se sabe que la testosterona y su derivado activo, la dihidrotestosterona, juegan un papel importante. Además, el estrógeno, las hormonas sexuales femeninas que se encuentran en pequeñas cantidades en humanos, pueden estar involucradas. Por el momento, no sabemos los mecanismos exactos por los que actúan. Es posible que con la edad, la próstata se vuelva más sensible a estas hormonas.

Factores de riesgo de Hiperplasia benigna de próstata

Los siguientes factores aumentan el riesgo de contraer hiperplasia benigna de próstata:

  • envejecimiento
  • exceso de grasa en el abdomen (obesidad abdominal)
  • falta de actividad física

 Síntomas de Hiperplasia benigna de próstata

 Síntomas de Hiperplasia benigna de próstata

Es posible que los hombres con hiperplasia benigna de próstata no tengan síntomas. Si aparecen síntomas, generalmente lo hacen después de los 50 años.

Los síntomas de hiperplasia benigna de próstata comienzan a aparecer a medida que la próstata agrandada ejerce presión sobre la uretra y la vejiga. Esto puede reducir el diámetro de la uretra (comprimirla) o bloquearla, lo que puede provocar cambios en los hábitos urinarios y dificultad para orinar.

La hiperplasia benigna de próstata puede causar los siguientes síntomas, que a veces se llaman síntomas del tracto urinario inferior:
  • dificultad para orinar
  • necesidad de orinar con frecuencia (micción frecuente), especialmente en la noche
  • Necesidad urgente o micción repentina (necesidad urgente de orinar)
  • corriente de orina baja o lenta
  • incapacidad para vaciar por completo la vejiga, lo que puede ocasionar infecciones del tracto urinario y cálculos en la vejiga
  • dificultad para comenzar a orinar (esfuerzo para orinar)
  • dificultad para controlar la vejiga (incontinencia), lo que puede provocar fugas urinarias
  • presencia de sangre en la orina

Diagnóstico Hiperplasia benigna de próstata

Diagnóstico Hiperplasia benigna de próstata

Si tiene síntomas de hiperplasia benigna de próstata, su médico le preguntará acerca de su intensidad. También puede pedirle que complete un cuestionario sobre sus síntomas y hábitos urinarios.

Si su médico cree que puede tener hiperplasia benigna de próstata, se le realizarán pruebas para diagnosticar la hiperplasia benigna de próstata u otros problemas, como una infección del tracto urinario o cáncer de próstata. Estos exámenes pueden incluir:

  • examen físico
  • examen rectal (TR)
  • pruebas de orina
  • análisis de sangre, incluida la prueba de antígeno prostático específico (PSA)

Si los resultados de estas pruebas son anormales o no conducen a un diagnóstico, el médico puede recurrir a las siguientes pruebas:

  • cistoscopia
  • prueba de flujo de orina, seguida de un ultrasonido para determinar la cantidad de orina que queda en la vejiga después de orinar (medición de flujo y ultrasonido residual)
  • Examen por imágenes, como una radiografía o ultrasonido, para controlar los riñones, la vejiga y la próstata
  • evaluación urodinámica (una prueba especial para evaluar la capacidad de la vejiga y la uretra para retener o evacuar la orina)
  • Biopsia de próstata realizada a través del recto y usando ultrasonido para guiar la aguja (biopsia transrectal guiada por ultrasonido)

Obtenga más información sobre estas pruebas e intervenciones .

Tratamientos de Hiperplasia benigna de próstata

Tratamientos de Hiperplasia benigna de próstata

Su médico y usted discutirán qué tratamientos son adecuados para usted. Las decisiones de tratamiento generalmente se basan en sus síntomas, su intensidad (o gravedad), el grado en que le molestan, los resultados de sus exámenes y sus preferencias. Las opciones de tratamiento para hiperplasia benigna de próstata incluyen lo siguiente.

Observación vigilante

Observación vigilante significa controlar la hiperplasia benigna de próstata a través de exámenes y exámenes para ver si sus signos y síntomas están empeorando. A menudo se usa en hombres con síntomas leves que no los molestan. Se iniciarán otros tratamientos si la hiperplasia benigna de próstata comienza a causar problemas.

Cambios de estilo

Si tiene síntomas leves, es posible que desee considerar cambiar parte de su estilo de vida para ayudar a aliviarlos.

Trate de limitar su consumo de líquidos, especialmente antes de acostarse. Además, evite líquidos que contengan cafeína (como café y refrescos) y alimentos picantes.

Algunos medicamentos pueden empeorar los síntomas de la hiperplasia benigna de próstata. Consulte a su médico si está tomando los siguientes medicamentos:

  • diuréticos (medicamentos que aumentan la cantidad de orina producida por el cuerpo)
  • descongestionantes
  • antihistamínicos
  • antidepresivos

Es posible que desee considerar la rehabilitación de su vejiga. En lugar de orinar siempre que lo desee, trate de hacerlo solo a ciertas horas del día o a una cierta frecuencia (cada 3 horas, por ejemplo).

Pídale a su equipo de atención médica que le enseñe ejercicios en el piso pélvico . Estos pueden fortalecer los músculos del piso pélvico, lo que ayuda a controlar la vejiga.

El estreñimiento puede ejercer presión sobre la vejiga. Si está estreñido, hable con su equipo de atención formas en que podría aliviar este problema. Es posible que le recomiende cambiar ciertos hábitos de estilo de vida, como aumentar el consumo de fibra y beber más líquidos o tomar medicamentos para tratar el estreñimiento.

Tratamiento de medicación

La mayoría de los médicos comienzan a tratar la hiperplasia benigna de próstata con medicamentos antes de considerar otros tratamientos, como la cirugía. Los siguientes medicamentos se pueden usar para aliviar los síntomas. Discuta estos y sus efectos secundarios con su médico.

Los alfa-bloqueantes son fármacos que relajan los músculos alrededor de la próstata, que puede reducir la presión sobre la uretra y permitir que la orina fluya más fácilmente. No reducen el tamaño de la próstata. El efecto de los alfabloqueantes generalmente se siente en menos de una semana. Los alfabloqueantes más comunes utilizados para tratar la hiperplasia benigna de próstata son:

  • Terazosin (Hytrin)
  • doxazosin (Cardura)
  • tamsulosina (Flomax)
  • silodosina (Rapaflo)
  • Alfuzosina (Xatral)

Los inhibidores de la 5 alfa ayudar a reducir el tamaño de la próstata y el alivio de los síntomas. Estos medicamentos evitan que una enzima llamada 5 alfa-reductasa convierta la testosterona en dihidrotestosterona, lo que hace que la próstata aumente de tamaño. Son más efectivos en hombres que tienen una próstata gorda. Finasteride (Proscar) y dutasteride (Avodart) son 5 inhibidores de la alfa-reductasa utilizados en el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata. Pueden poner entre seis meses y un año antes de aliviar los síntomas.

La terapia de combinación puede ser una opción para los hombres cuya próstata es grande y cuyos síntomas son molestos. Incluye un alfabloqueante, tamsulosina y un inhibidor de la 5 alfa reductasa, dutasterida. Estos medicamentos se administran en una sola píldora comercializada bajo la marca Jalyn.

Los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5) relajan los músculos de la vejiga, la uretra y la próstata. Tadalafil (Cialis) es un inhibidor de PDE5 utilizado para aliviar los síntomas de hiperplasia benigna de próstata. También se usa para tratar la disfunción eréctil.

De relajantes musculares pueden ser utilizados para reducir contracciones de la vejiga, reducir las fugas y reducir la necesidad urgente de orinar. Los médicos pueden administrar solifenacin (Vesicare) o mirabegron (Myrbetriq), relajantes musculares, en combinación con un alfabloqueante.

cirugía

La cirugía se usa para tratar la hiperplasia benigna de próstata cuando la terapia con medicamentos ya no es efectiva o cuando un hombre ya no puede orinar. También se puede usar para aliviar los síntomas severos.

Resección transuretral de la próstata (RTUP)

La resección transuretral de la próstata (RTUP) elimina el tejido prostático a través de la uretra. Este es el procedimiento quirúrgico más común utilizado para tratar la hiperplasia benigna de próstata. Aunque la RTUP reduce los síntomas urinarios en la mayoría de los hombres, los trastornos urinarios pueden regresar después de un cierto período de tiempo si el tamaño de la próstata comienza a aumentar. Esta es la razón por la cual los hombres jóvenes podrían tener que someterse a esta operación más de una vez.

Este procedimiento se realiza en una sala de operaciones. El médico inserta un resectoscopio en la uretra y lo desliza hacia abajo hasta llegar a la próstata. Un resectoscopio es un tipo de endoscopio equipado con un cable delgado en el que circula una corriente eléctrica. El médico usa la corriente eléctrica para cortar y extirpar el tejido prostático alrededor de la uretra, luego lo extrae a través del resectoscopio.

Los efectos secundarios más comunes de TURP incluyen:

  • sangría
  • infección
  • Eyaculación retrógrada (los espermatozoides se elevan a la vejiga en lugar de ser evacuados al final del pene)

En casos raros, la RTUP puede provocar disfunción eréctil o incontinencia. Sin embargo, el riesgo de tener estos efectos secundarios es más bajo después de esta operación que después de la prostatectomía (extirpación quirúrgica de la próstata).

Otras cirugías e intervenciones

Los siguientes procedimientos se pueden usar para aliviar los síntomas urinarios causados ​​por hiperplasia benigna de próstata.

Durante una prostatectomía con láser, se usa un láser para destruir el tejido de la próstata. El láser se inserta en un cistoscopio, un instrumento con una fuente de luz y una lupa que permite al médico ver y tratar áreas dentro de la uretra y la vejiga. La prostatectomía con láser puede realizarse mediante enucleación con láser de holmio o mediante vaporización fotoselectiva de próstata (VPP).

Durante la incisión transuretral de la próstata , se coloca una herramienta especial en un cistoscopio para realizar pequeños cortes (incisiones quirúrgicas) en la próstata. Este procedimiento ayuda a reducir la presión sobre la uretra, pero no elimina el tejido. Se usa principalmente en hombres cuya próstata es bastante pequeña.

Durante la electrovaporación transuretral de la próstata , se utiliza un electrodo unido a un resectoscopio. El electrodo conduce electricidad que calienta el tejido de la próstata hasta que se destruye.

El levantamiento de los implantes obstrucción prostática son implantes que los insertos médico en la próstata para reducir su presión sobre la uretra.

La prostatectomía es una cirugía en la que se elimina la próstata. Solo se realiza en casos poco frecuentes cuando no se pueden realizar otras operaciones o procedimientos. También se puede usar si la uretra está completamente obstruida o si la próstata es muy grande.

Consecuencias y posibles complicaciones de de Hiperplasia benigna de próstata

Consecuencias y posibles complicaciones de de Hiperplasia benigna de próstata

Los hombres con hipertrofia prostática benigna tienen más probabilidades de experimentar uno o más de los siguientes problemas. Sin embargo, la mayoría de ellos no sufren.

  • De UTI  : una vejiga no se vacía completamente favorece la proliferación de bacterias. Si las infecciones del tracto urinario ocurren repetidamente, se puede considerar la cirugía para reducir el volumen de la próstata y desbloquear el tracto urinario;
  • La retención urinaria aguda en la vejiga cuando la uretra está completamente comprimido, se hace imposible de orinar; que causa dolor agudo. Esta es una emergencia médica. Se introduce un catéteren la uretra para vaciar la vejiga;
  • De cálculos en la vejiga  : pueden producirse y causar infecciones, irritar la pared de la vejiga y obstruir la descarga de la orina depósitos minerales;
  • distensión de la pared de la vejiga  : la hiperplasia benigna de próstata puede acelerar el envejecimiento de la pared de la vejiga; con el tiempo, pierde el tono y las contracciones son menos efectivas. Sucede que la vejiga recupera el tono después de la cirugía para reducir la próstata;
  • De daño renal  : la retención crónica de una cierta cantidad de orina en la vejiga y las infecciones recurrentes del tracto urinario puede afectar la función renal a largo plazo.
  • Sentimientos de orinar cada vez más frecuentes (primero nocturnos, luego diurnos);
  • Debilidad en el jet urinario
  • Un esfuerzo para iniciar la primera corriente urinaria;
  • Intermitencia del chorro (en tirones);
  • “Gotas tardías”;
  • Una sensación de no vaciar por completo la vejiga;
  • Micción dolorosa;
  • La presencia de sangre en la orina;
  • A veces, una disminución de la fuerza de la eyaculación.
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¿Qué es la Hiperplasia benigna de próstata?
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¿Qué es la Hiperplasia benigna de próstata?
Descripción
La Hiperplasia benigna de próstata se refiere a un aumento de tamaño de la próstata debido a las células en la zona de transición (es decir, la zona que rodea la próstata proliferación excesiva (llamada hiperplasia) uretra). La hjiperplasia benigna de próstata  es una afección no cancerosa (benigna). Las afecciones no cancerosas no se diseminan a otras partes del cuerpo (sin metástasis) y generalmente no ponen en riesgo la vida.
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