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La Bronquitis Definición y Tratamientos

La bronquitis es una inflamación del revestimiento de los bronquios, que transportan el aire hacia y desde sus pulmones.

La Bronquitis Definición

 

La bronquitis es una inflamación del revestimiento de los bronquios, que transportan el aire hacia y desde sus pulmones.

 Las personas que tienen bronquitis a menudo tos con espesor de moco, que puede ser descolorida. La bronquitis puede ser aguda o crónica.

A menudo se desarrolla a partir de una infección respiratoria fría u otra, la bronquitis aguda es muy común. La bronquitis crónica, una condición más grave, es una irritación constante o inflamación del revestimiento de los bronquios, a menudo debido al tabaquismo.

La bronquitis aguda, también llamada un resfriado del pecho, mejora generalmente dentro de una semana a 10 días sin efectos duraderos, aunque la tos puede retrasarse por semanas.

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Sin embargo, si usted tiene ataques repetidos de bronquitis, puede tener bronquitis crónica, lo que requiere atención médica. La bronquitis crónica es una de las afecciones incluidas en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

Síntomas

Tanto para la bronquitis aguda como para la bronquitis crónica, los signos y síntomas pueden incluir:

  • Tos
  • Producción de moco (esputo), que puede ser claro, blanco, gris amarillento o verde en color – rara vez, puede ser rayado con sangre
  • Fatiga
  • Dificultad para respirar
  • Fiebre leve y escalofríos
  • Molestias en el pecho

Si tiene bronquitis aguda, puede tener síntomas de resfriado, como dolor de cabeza leve o dolores corporales.

 Mientras que estos síntomas suelen mejorar en aproximadamente una semana, usted puede tener una tos persistente que persiste durante varias semanas.

La bronquitis crónica se define como una tos productiva que dura al menos tres meses, con episodios recurrentes que ocurren durante al menos dos años consecutivos.

Si usted tiene bronquitis crónica, es probable que tenga períodos en los que su tos u otros síntomas empeoran. En esos momentos, usted puede tener una infección aguda por encima de la bronquitis crónica.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a su médico si su tos:

  • Dura más de tres semanas
  • Le impide dormir
  • Se acompaña de fiebre superior a 100.4 F (38 C)
  • Produce mucosidad descolorida
  • Produce sangre
  • Se asocia con sibilancias o dificultad para respirar

Causas

La bronquitis aguda suele ser causada por virus, normalmente los mismos virus que causan resfriados y gripe (gripe). Los antibióticos no matan a los virus, por lo que este tipo de medicación no es útil en la mayoría de los casos de bronquitis.

La causa más común de la bronquitis crónica es el tabaquismo. La contaminación del aire y el polvo o gases tóxicos en el medio ambiente o el lugar de trabajo también pueden contribuir a la condición.

Factores de riesgo

Los factores que aumentan el riesgo de bronquitis incluyen:

  • Humo de cigarro. Las personas que fuman o que viven con un fumador tienen un mayor riesgo de bronquitis aguda y bronquitis crónica.
  • Baja resistencia. Esto puede resultar de otra enfermedad aguda, como un resfriado, o de una condición crónica que compromete su sistema inmunológico. Los adultos mayores, los lactantes y los niños pequeños tienen mayor vulnerabilidad a la infección.
  • Exposición a irritantes en el trabajo. Su riesgo de desarrollar bronquitis es mayor si trabaja alrededor de ciertos irritantes pulmonares, como granos o textiles, o si está expuesto a vapores químicos.
  • Reflujo gastrico. Episodios repetidos de acidez severa pueden irritar su garganta y hacerle más propenso a desarrollar bronquitis.

Complicaciones

Aunque un solo episodio de bronquitis por lo general no es motivo de preocupación, puede conducir a neumonía en algunas personas.

Los episodios repetidos de bronquitis, sin embargo, pueden significar que usted tiene enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

Diagnóstico

Persona que usa un espirómetro

Durante los primeros días de la enfermedad, puede ser difícil distinguir los signos y síntomas de la bronquitis de los de un resfriado común. Durante el examen físico, su médico utilizará un estetoscopio para escuchar atentamente sus pulmones mientras respira.

En algunos casos, su médico puede sugerir las siguientes pruebas:

  • Radiografía de pecho. Una radiografía de tórax puede ayudar a determinar si usted tiene neumonía u otra condición que puede explicar su tos. Esto es especialmente importante si alguna vez fue o actualmente es un fumador.
  • Pruebas de esputo. El esputo es el moco que usted tose de sus pulmones. Se puede probar para ver si usted tiene enfermedades que podrían ser ayudadas por los antibióticos. El esputo también puede ser probado para detectar signos de alergia.
  • Prueba de función pulmonar. Durante una prueba de función pulmonar, usted sopla en un dispositivo llamado espirómetro, que mide la cantidad de aire que sus pulmones pueden contener y la rapidez con que puede obtener el aire de sus pulmones. Esta prueba comprueba si hay signos de asma o enfisema.

Tratamiento

La mayoría de los casos de bronquitis aguda mejoran sin tratamiento, por lo general dentro de un par de semanas.

Medicamentos

Debido a que la mayoría de los casos de bronquitis son causados ​​por infecciones virales, los antibióticos no son eficaces. Sin embargo, si su médico sospecha que usted tiene una infección bacteriana, él o ella puede prescribir un antibiótico.

En algunas circunstancias, su médico puede recomendar otros medicamentos, incluyendo:

  • Medicina para la tos. Si su tos le impide dormir, puede intentar suprimir la tos a la hora de acostarse.
  • Otros medicamentos. Si tiene alergias, asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), su médico puede recomendar un inhalador y otros medicamentos para reducir la inflamación y abrir pasajes estrechos en sus pulmones.

Terapias

Si usted tiene bronquitis crónica, puede beneficiarse de la rehabilitación pulmonar – un programa de ejercicio de respiración en el que un terapeuta respiratorio le enseña a respirar más fácilmente y aumentar su capacidad de ejercicio.

Transmisión

La bronquitis aguda debido a la infección se transmite a menudo a través de gotitas microscópicas y en el aire que contienen un germen y se producen cuando alguien habla, estornuda o tose. También puede transmitirse agitando las manos u otros tipos de contacto físico con una persona infectada.

Los virus y las bacterias también pueden vivir fuera del cuerpo durante minutos, horas o incluso días, dependiendo del tipo. Usted puede contraer la bronquitis aguda infecciosa tocando un objeto que alberga el germen, como una perilla de la puerta o un poste de metro, y luego tocarse los ojos, la nariz o la boca.

Muchos casos de bronquitis aguda empiezan como la gripe, por lo que es posible que pueda prevenirla recibiendo una vacuna anual contra la gripe.

La bronquitis aguda causada por infecciones bacterianas puede transmitirse fácilmente a personas con sistemas inmunes comprometidos o infecciones crónicas. Los ancianos y los niños pequeños también pueden ser susceptibles.

Algunos tipos comunes de bacterias que pueden causar bronquitis incluyen:

  •  Bordetella pertussis
  • Especies de Streptococcus
  •  Neumonía por Mycoplasma
  •  Neumonía por Chlamydia

¿Qué es la bronquitis aguda?

La bronquitis aguda es hinchazón e irritación en las vías respiratorias de los pulmones de su hijo. Esta irritación puede provocar tos o dificultad para respirar. La bronquitis se llama a menudo un resfriado del pecho. La bronquitis aguda dura alrededor de 2 a 3 semanas.

¿Qué causa o aumenta el riesgo de mi niño para la bronquitis aguda?

La bronquitis aguda suele ser causada por una infección viral, como un resfriado. También puede ser causada por una infección bacteriana. La exposición al aire contaminado o al humo del cigarrillo puede aumentar el riesgo de bronquitis aguda de su hijo. Su riesgo también puede aumentar si tiene afecciones médicas como asma o alergias. Los bebés que son prematuros (nacidos demasiado pronto) también tienen un mayor riesgo de bronquitis.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la bronquitis aguda?

  • Tos seca o tos con moco que puede ser claro, amarillo o verde
  • Torcedura o dolor en el pecho al toser o respirar hondo
  • Fiebre, dolores en el cuerpo y escalofríos
  • Dolor de garganta y goteo o congestión nasal
  • Falta de aliento o sibilancias
  • Dolor de cabeza
  • Fatiga

¿Cómo se diagnostica la bronquitis aguda?

El médico de su hijo le preguntará acerca de los signos y síntomas de su hijo. Dígale sobre otras condiciones médicas que su hijo puede tener. El proveedor de atención médica de su hijo examinará a su hijo y escuchará sus pulmones. También puede tomar una radiografía de tórax para buscar signos de infección como neumonía.

¿Cómo se trata la bronquitis aguda?

  • Los AINE , como el ibuprofeno, ayudan a disminuir la hinchazón, el dolor y la fiebre. Este medicamento está disponible con o sin la orden de un médico. Los AINE pueden causar sangrado en el estómago o problemas renales en ciertas personas. Si su hijo toma medicamento anticoagulante, siempre pregunte si los AINE son seguros para él. Siempre lea la etiqueta del medicamento y siga las instrucciones. No administre estos medicamentos a niños menores de 6 meses de edad sin la dirección del proveedor de atención médica de su hijo.
  • El acetaminofeno disminuye el dolor y la fiebre. Está disponible sin la orden de un médico. Pregunte cuánto debe tomar su hijo y cuán a menudo debe tomarlo. Seguir direcciones. El acetaminofén puede causar daño hepático si no se toma correctamente.
  • La medicina para la tos ayuda a aflojar el moco en los pulmones de su hijo y facilita la tos. No , no dar medicamentos para el resfriado o la tos a niños menores de 6 años de edad. Pregúntele a su proveedor de atención médica si usted puede dar tos medicina a su hijo.
  • Un inhalador da la medicina en forma de niebla para que su niño pueda respirar en sus pulmones. El médico de su hijo puede darle uno o más inhaladores para ayudarle a respirar más fácilmente y toser menos. Pida al médico de su hijo que le muestre a usted oa su hijo cómo usar correctamente su inhalador.

¿Cómo puedo cuidar a mi hijo cuando tiene bronquitis aguda?

  • Haga que su hijo descanse. El descanso ayudará a que su cuerpo mejore.
  • Limpie el moco de la nariz de su bebé. Use una jeringa de bulbo para eliminar el moco de la nariz de su bebé. Apriete el bulbo y ponga la punta en uno de los orificios nasales de su bebé. Cierre suavemente la otra fosa nasal con el dedo. Liberar lentamente el bulbo para aspirar el moco. Vacíe la jeringa del bulbo en un pañuelo de papel. Repita los pasos si es necesario. Haga lo mismo en la otra fosa nasal. Asegúrese de que la nariz de su bebé esté clara antes de que se alimente o duerma. El médico puede recomendarle que coloque gotas salinas en la nariz de su bebé si el moco es muy grueso.
    Uso adecuado de la jeringa de bulbo
  • Pídale a su hijo que beba líquidos de la manera indicada. Pregunte cuánto líquido debe beber su niño cada día y qué líquidos son los mejores para él. Los líquidos ayudan a mantener húmedos los conductos de aire de su hijo y hacen que sea más fácil para él toser el moco. Si está amamantando o alimentando a su hijo, continúe haciéndolo. Es posible que su bebé no tenga ganas de beber sus cantidades regulares con cada comida. Aliméntele cantidades más pequeñas de leche materna o fórmula con más frecuencia si está bebiendo menos en cada alimentación.
  • Utilice un humidificador de niebla fría. Esto agregará la humedad al aire y ayudará a su niño a respirar más fácil.
  • No fume ni permita que otros fumen alrededor de su hijo. La nicotina y otros productos químicos en cigarrillos y cigarros pueden irritar las vías respiratorias de su hijo y causar daño pulmonar con el tiempo. Pídale información al médico si usted o su hijo mayor actualmente fuma y necesita ayuda para dejar de fumar. Los cigarrillos electrónicos o el tabaco sin humo contienen nicotina. Hable con el proveedor de atención médica antes de que usted o su hijo utilicen estos productos.

¿Cuándo debo buscar atención inmediata?

  • Los problemas respiratorios de su hijo empeoran o sibila con cada respiración.
  • Su hijo está luchando para respirar. Los signos pueden incluir:
    • Piel entre las costillas o alrededor de su cuello siendo aspirado con cada respiración (retracciones)
    • Ardor (ensanchamiento) de la nariz cuando respira
    • Problemas para hablar o comer
  • Su hijo tiene fiebre, dolor de cabeza y un cuello rígido.
  • Los labios o las uñas de su hijo se vuelven grises o azules.
  • Su hijo está mareado, confundido, se desmaya o es mucho más difícil de despertar que de costumbre.
  • Su niño tiene signos de deshidratación, como llorar sin lágrimas, boca seca o labios agrietados. También puede orinar menos o su orina puede ser más oscura de lo normal.

¿Cuándo debo contactar al médico de mi hijo?

  • La fiebre de su hijo desaparece y luego regresa.
  • La tos de su hijo dura más de 3 semanas o empeora.
  • Su hijo tiene nuevos síntomas o sus síntomas empeoran.
  • Tiene alguna pregunta o inquietud sobre la condición o el cuidado de su hijo.

 

¿Qué es la bronquitis crónica?

 

La bronquitis crónica se define como una tos que ocurre todos los días con producción de esputo que dura al menos 3 meses, dos años seguidos.

Esta definición fue desarrollada para ayudar a seleccionar poblaciones uniformes de pacientes con fines de investigación, por ejemplo, para estudiar terapias con medicamentos para el tratamiento de la bronquitis crónica.

Muchos de los bronquios desarrollan inflamación crónica con hinchazón y exceso de producción de moco. La inflamación provoca un cambio en las células de revestimiento de las vías respiratorias en grados variables.

 Muchas células que recubren las vías respiratorias pierden la función de sus cilios (apéndices parecidos a los cabellos que son capaces de golpear rápidamente) y, finalmente, las células ciliadas se pierden.

 Los cilios desempeñan la función de mover partículas y fluidos (generalmente moco) sobre la superficie del revestimiento en estructuras tales como la tráquea, los tubos bronquiales y las cavidades nasales para mantener estas estructuras huecas libres de partículas y fluidos.

 

 Estas células ciliadas que ayudan en la depuración de las secreciones a menudo son reemplazadas por las llamadas células caliciformes. Este grupo de células segrega moco en la vía aérea.

El ambiente húmedo caliente de la vía aérea junto con los nutrientes en el moco es un medio excelente para el cultivo de bacterias. El moco a menudo se infecta y se descolora del crecimiento bacteriano y la respuesta inflamatoria del cuerpo a la misma.

 La inflamación, la hinchazón y el moco frecuentemente e inhiben significativamente el flujo de aire hacia y desde los alvéolos pulmonares estrechando y obstruyendo parcialmente los bronquios y los bronquiolos.

Los músculos que rodean algunas de las vías respiratorias pueden ser estimulados por esta irritación de las vías respiratorias. Este espasmo muscular también conocido como broncoespasmo puede resultar en un mayor estrechamiento de la vía aérea

. Con una inflamación de larga duración, como se puede ver en la bronquitis crónica, este espasmo muscular e inflamación resulta en un estrechamiento fijo, no irreversible de las vías respiratorias y se denomina enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

La tos crónica se desarrolla a medida que el cuerpo intenta abrir y despejar las vías respiratorias bronquiales de las partículas y el moco o como una reacción excesiva a la inflamación en curso.

 La bronquitis crónica puede ser una enfermedad progresiva; Los síntomas (enumerados a continuación) aumentan con el tiempo. Algunos investigadores de los NIH consideran la bronquitis crónica un tipo de EPOC.

La EPOC también incluye las entidades de enfisema , bronquitis crónica y asma crónica . Estas condiciones no siempre son separables y los pacientes a menudo tienen componentes de cada uno.

 En el caso de la bronquitis crónica, la obstrucción de las vías respiratorias fijas, la inflamación de las vías respiratorias y las secreciones retenidas pueden resultar en una falta de concordancia entre el flujo sanguíneo y el flujo de aire en los pulmones.

 Esto puede perjudicar la oxigenación de la sangre, así como la eliminación del producto residual, dióxido de carbono.

Aunque las personas de cualquier edad pueden desarrollar bronquitis crónica, la mayoría de las personas diagnosticadas con la enfermedad tienen 45 años de edad o más.

 

Imagen de las estructuras de los pulmones

Imagen de las estructuras de los pulmones

 

¿Cuáles son las causas de la bronquitis crónica?

 

  • Puede haber muchas causas de bronquitis crónica, pero la causa principal es el humo del cigarrillo. Las estadísticas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) sugieren que alrededor del 49% de los fumadores desarrollan bronquitis crónica y el 24% desarrollan enfisema / EPOC.

 

  • Muchos otros irritantes inhalados (por ejemplo, smog, contaminantes industriales y disolventes) también pueden resultar en bronquitis crónica.

 

  • Las infecciones virales y bacterianas que resultan en bronquitis aguda pueden llevar a bronquitis crónica si las personas tienen episodios repetidos con agentes infecciosos.

 

  • Además, los procesos patológicos subyacentes (por ejemplo, asma , fibrosis quística , inmunodeficiencia, insuficiencia cardiaca congestiva , predisposición genética familiar a la bronquitis y dilatación congénita o adquirida de los bronquiolos, conocida como bronquiectasia ) pueden causar bronquitis crónica, pero son poco frecuentes En comparación con el tabaquismo.

 

¿Cuáles son los factores de riesgo para la bronquitis crónica?

 

El principal factor de riesgo para que las personas desarrollen bronquitis crónica es el tabaquismo y la exposición al humo de tabaco de segunda mano. Sin embargo, hay otros, como

  • Exposición repetida a contaminantes (especialmente materiales en suspensión en el aire tales como amoníaco, dióxido de azufre, cloro, bromo, sulfuro de hidrógeno),
  • polvo,
  • Episodios repetidos de bronquitis aguda o neumonía , y
  • Reflujo gástrico (por inhalación del contenido gástrico).

¿Cuáles son los signos y síntomas de la bronquitis crónica?

 

Los principales signos y síntomas de la bronquitis crónica son:

  • La tos y la producción de esputo son los síntomas más comunes. Suelen durar por lo menos 3 meses y ocurren diariamente. La intensidad de la tos y la cantidad y frecuencia de la producción de esputo varían de un paciente a otro. El esputo puede ser claro, amarillento, verdoso u ocasionalmente teñido de sangre. Dado que el humo del cigarrillo es la causa más común de bronquitis crónica, no debería sorprender que la presentación más común se denomina tos de fumador. Esto se caracteriza por una tos que tiende a ser peor al surgir y es a menudo productivo de moco descolorido en la primera parte del día. A medida que avanza el día, se produce menos moco.

 

  • La falta de aliento (disnea) aumenta gradualmente con la gravedad de la enfermedad. Por lo general, las personas con bronquitis crónica tienen dificultad para respirar con actividad y comienzan a toser; La disnea en reposo suele indicar que se ha desarrollado EPOC o enfisema.

 

  • Sibilancias (un silbido grueso producido cuando las vías respiratorias están parcialmente obstruidas) a menudo ocurre.

 

Otros signos y síntomas que pueden acompañar a la bronquitis crónica incluyen

  • la fatiga ,
  • Dolor de garganta ,
  • dolores musculares,
  • Congestión nasal y
  • dolores de cabeza .

 

La exacerbación de la bronquitis crónica ocurre cuando los síntomas empeoran o se vuelven más frecuentes. Estas exacerbaciones requieren a menudo antibióticos, y pueden necesitar la medicación esteroidal y un aumento en las medicaciones respiratorias inhaladas.

Los signos y síntomas de exacerbación de la bronquitis crónica incluyen:

  • Tos intensa que causa malestar en el pecho o dolor en el pecho .
  • Puede aparecer cianosis (coloración azulada / grisácea de la piel) en personas con EPOC avanzada.
  • La fiebre puede indicar una infección pulmonar secundaria viral o bacteriana.

 

¿Cuándo debe una persona buscar atención médica para la bronquitis crónica?

  • Idealmente, una persona debe buscar atención médica antes de desarrollar bronquitis crónica. Es razonable que las personas busquen atención para la adicción al tabaquismo y la tos crónica ocasional (que ocurre menos de una vez al día durante 3 meses) y obtener ayuda médica para evitar potencialmente desarrollar bronquitis crónica. Sin embargo, cualquier tos diaria que dure por lo menos 3 meses en una persona debe ser investigada por un médico.

 

  • Si una persona desarrolla tos crónica (3 meses o más), dificultad para respirar , producción de esputo y otros síntomas, puede representar el primer episodio de bronquitis crónica. Por lo tanto, buscar atención médica puede ayudar a retardar o prevenir la progresión habitual de la enfermedad.

 

Si una persona con bronquitis crónica diagnosticada (o EPOC o enfisema) desarrolla problemas severos con la respiración, cianosis o fiebre, debe buscar atención médica de emergencia inmediatamente.

 

¿Cómo se diagnostica la bronquitis crónica?

Los profesionales de la salud diagnostican la bronquitis crónica basada en la historia clínica, el examen físico y las pruebas diagnósticas de una persona.

 

Una historia de tos productiva diaria (producción de esputo) que dura al menos 3 meses, especialmente si ha ocurrido dos años seguidos, se ajusta a los criterios para un diagnóstico clínico de bronquitis crónica

 

. El examen físico a menudo permite a los profesionales de la salud escuchar sibilancias y una prolongación de la exhalación de la respiración, que son signos de obstrucción del flujo aéreo.

 

A menudo se realiza una radiografía de tórax para ayudar a descartar otros problemas pulmonares (por ejemplo, neumonía , obstrucciones bronquiales).

 

Los exámenes adicionales, tales como un conteo sanguíneo completo ( CBC ), la sangre arterial de gases de mediciones, tomografía computarizada de tórax y pruebas de función pulmonar se hacen a menudo para caracterizar la estructura y la función de los pulmones y para ayudar a excluir otras condiciones (por ejemplo, de pulmón Cáncer , tuberculosis , infecciones pulmonares).

 

 A menudo un neumólogo (un médico con formación especializada en el manejo de enfermedades pulmonares) puede ayudar a diagnosticar y tratar la bronquitis crónica.

Guía rápida delos síntomas de la bronquitis y

Tratamientos

En la mayoría de los casos, el tratamiento inicial es simple de prescribir, pero frecuentemente ignorado o rechazado por el paciente - dejar de fumar cigarrillos y evitar el humo de tabaco de segunda mano.

 

¿Cuál es el tratamiento para la bronquitis crónica?

En la mayoría de los casos, el tratamiento inicial es simple de prescribir, pero frecuentemente ignorado o rechazado por el paciente – dejar de fumar cigarrillos y evitar el humo de tabaco de segunda mano.

Las personas deben ser alentadas en todos los sentidos a dejar de fumar, ya que la continuación sólo causará más daño pulmonar.

 De manera similar, el bloqueo o la eliminación de otras causas subyacentes de irritación bronquial repetida (por ejemplo, exposición a humos químicos) es una meta de tratamiento.

 La mitad de los pacientes con bronquitis crónica que fuman ya no tosen después de un mes de dejar de fumar .

Dos clases principales de medicamentos se utilizan para tratar la bronquitis crónica, broncodilatadores y esteroides.

 

  1. Los broncodilatadores (por ejemplo, albuterol [Vent Olin, Proventil, AccuNeb , Vospire , ProAir], metaproterenol [ Alupent ], formoterol [ Foradil ], salmeterol [ Serevent ]) relajan los músculos lisos que rodean los bronquios, expandir. Anticolinérgicos medicamentos también pueden actuar como broncodilatadores, incluyendo el tiotropio (Spiriva) e ipratropio ( Atrovent ).

 

  1. Los esteroides (por ejemplo, prednisona , metilprednisolona [ Medrol , Depo-Medrol ]) reducen la reacción inflamatoria y por lo tanto disminuyen la inflamación bronquial y secreciones que a su vez permite un mejor flujo de aire debido a la reducción de la obstrucción de las vías respiratorias. A menudo se administran esteroides inhalados ya que tienen menos efectos secundarios que los esteroides sistémicos (orales). Los ejemplos incluyen budesonida(Pulmicort), fluticasona (Flovent), beclometasona ( Qvar ) y mometasona(Asmanex). A menudo se utiliza la terapia combinada con esteroides y broncodilatadores. Estos incluyen fluticasona / salmeterol (Advair), budesonida / formoterol (Symbicort) y mometasona / formoterol (Dulera).

¿Qué medicamentos tratan las exacerbaciones de la bronquitis crónica?

 

Los inhibidores de la PDE4 son una clase de agentes antiinflamatorios para ciertas exacerbaciones de la EPOC. Son principalmente para exacerbaciones que implican la bronquitis excesiva y la producción de moco

 

. Actualmente sólo hay un agente disponible llamado roflumilast (Daliresp), una píldora tomada una vez al día.

 

Antibióticos: Ocasionalmente, los antibióticos se utilizan para tratar exacerbaciones de bronquitis crónicas causadas por infecciones bacterianas. Los antibióticos de amplio espectro son a menudo la elección. Ejemplos incluyen:

  • Fluoroquinolonas ( levofloxacina [ Levaquin ])
  • Macrólidos ( claritromicina [ Biaxin ], azitromicina [ Zithromax , Zmax ])
  • Sulfonamidas ( sulfametoxazol y trimetoprim [ Bactrim ])
  • Tetraciclinas ( doxiciclina [ Vibramicina ])

Por supuesto, si se obtiene una cultura, la terapia dirigida en el organismo ofensor específico es siempre la mejor.

¿Cuáles son los otros tratamientos para la bronquitis crónica?

 

  • La rehabilitación pulmonar es otro método de tratamiento que combina la educación y el ejercicio físico graduado . La parte de educación a menudo incluye las técnicas de dejar de fumar y la relación entre el uso del tabaco y los síntomas. Las técnicas de respiración pueden ser muy útiles para superar la ansiedad y el malestar de las exacerbaciones. Cuando la bronquitis crónica es grave, el flujo de aire y el flujo sanguíneo pueden no moverse apropiadamente a través de los pulmones. Es crucial para la función pulmonar que el flujo de aire y el flujo sanguíneo hacia el pulmón coincidan con precisión. Cuando no lo son, las gotas de oxígeno y los aumentos de dióxido de carbono pueden resultar con profundas consecuencias negativas.

 

  • La terapia complementaria con oxígeno puede ser una parte integral del tratamiento. A menudo se requiere con la actividad y el sueño . Los pacientes con enfermedad grave pueden beneficiarse de la compra de un oxímetro de dedo pequeño para monitorizar los niveles de oxígeno en sangre en reposo y con actividad.

 

  • Ciertos “remedios caseros” pueden aliviar los síntomas de la bronquitis crónica. FríoEl aire a menudo agrava la tos y la disnea, por lo que evitar el aire frío o el uso de una máscara de aire frío (como una máscara de esquí o bufanda cara) puede ayudar en los ambientes fríos. El aire seco también agrava la tos, por lo que el aire caliente y humidificado puede ayudar a reducir la tos y también puede permitir que el moco fluya más libremente, lo que puede resultar en un mejor aclaramiento de las vías aéreas bronquiales y menos bloqueo por el moco viscoso. Una de las lecciones de la rehabilitación pulmonar es instruir a los pacientes en el camino correcto para que el aire siga. Esto implica respirar a través de la nariz para que el aire sea humedecido, limpiado y calentado por la función de las vías respiratorias superiores (senos paranasales). El aire es expulsado por la boca y en algunos casos con los labios fruncidos para ayudar a optimizar la función del pulmón.

 

  • Los supresores de la tos de venta libre (OTC) tales como dextrometorfano (por ejemplo, Pertussin, Vicks 44 o Benylin ) pueden ser útiles en la reducción de los síntomas de la tos. Las preparaciones OTC con guaifenesina (por ejemplo, Robitussin o Mucinex ) pueden hacer que los pacientes se sientan más cómodos, pero no hay evidencia científica que ayude a que el moco se vuelva menos viscoso.

 

  • Algunos individuos han sugerido tratamientos alternativos con poca o ninguna evidencia de algún beneficio; Y algunos pueden incluso ser dañinos (por ejemplo, tés de hierbas, altas dosis de vitamina C , hierba de geranio de Sudáfrica, terapia de inhalación de aceite de eucalipto y muchos otros); Es aconsejable consultar con el profesional de la salud antes de usar cualquiera de estos remedios o productos.

Guía rápida delos síntomas de la bronquitis y

Tratamientos

Síntomas y tratamientos de la bronquitis

 

¿Cuáles son las complicaciones de la bronquitis crónica?

Las principales complicaciones de la bronquitis crónica son:

  • Disnea, a veces severa,
  • insuficiencia respiratoria,
  • Neumonía ,
  • Cor pulmonale (agrandamiento y debilidad del ventrículo derecho del corazón debido a enfermedad pulmonar),
  • Neumotórax (acumulación de aire o gas en el pulmón causando colapso pulmonar ),
  • Policitemia (concentración anormalmente alta de glóbulos rojos necesarios para transportar oxígeno),
  • COPD (algunos investigadores de NIH consideran bronquitis crónica un tipo de COPD),
  • enfisema,
  • El avance crónico de la enfermedad, y
  • Alta tasa de mortalidad (muerte) (la EPOC es la cuarta causa de muerte en los Estados Unidos).

 

¿Se puede prevenir la bronquitis crónica?

 

La mayoría de los casos de bronquitis crónica se pueden prevenir por no fumar y evitar el humo de segunda mano . Las vacunas contra la gripe y el neumococo pueden ayudar a prevenir las infecciones repetidas que pueden conducir a la enfermedad.

Algunas industrias (por ejemplo, químicos, textiles y trabajadores agrícolas) suelen estar asociadas con productos químicos y polvo transportados por el aire; Evitar las sustancias químicas transportadas por el aire y el polvo con máscaras apropiadas puede prevenir o reducir la posibilidad de que el individuo desarrolle bronquitis crónica.

Un buen control del asma puede prevenir el desarrollo de la bronquitis crónica. La predisposición genética a la bronquitis crónica no se puede prevenir actualmente.

 

¿Cuál es el pronóstico de la bronquitis crónica?

 

Aunque la enfermedad es crónica y progresiva, los individuos afectados que se diagnostican antes de que ocurra mucho daño bronquial dejan de fumar (o evitan el polvo en el aire, sustancias químicas u otras situaciones que causan irritación bronquial), a menudo tienen un buen pronóstico durante muchos años.

Aproximadamente la mitad de los fumadores con bronquitis crónica dejarán de toser después de un mes de dejar de fumar. La mayoría de los pacientes ya no tose con la abstinencia continua de fumar.

 Si ha ocurrido obstrucción al flujo aéreo, esto puede mejorar, pero el nivel de mejora depende de la duración de la lesión y del cumplimiento de la terapia.

 Obviamente, los pacientes más deteriorados tendrán una menor recuperación de la función pulmonar.

Por el contrario, aquellos individuos que han seguido la irritación bronquial tienen un pronóstico justo a pobre, ya que los episodios repetidos con la enfermedad suelen empeorar, con los individuos afectados con incidentes más frecuentes de tos y disnea con el tiempo y mayor progresión de las anomalías de la función pulmonar.

 

La Bronquitis Definición y Tratamientos
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