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Mano Anatomía y Definición

Manos - Mano Anatomía y Definición

La mano es la extremidad con varios dedos al final del brazo. Es uno de los medios por los cuales los humanos han cambiado el mundo al crear gigantescos edificios y máquinas, pequeños dispositivos electrónicos, y se han chocado mutuamente en esos logros.

Las manos son capaces de una amplia variedad de funciones, incluyendo movimientos motrices gruesos y finos. Los movimientos motrices gruesos nos permiten recoger objetos grandes o realizar trabajos pesados. Los movimientos finos del motor nos permiten realizar tareas delicadas, como sostener objetos pequeños o realizar trabajos detallados.

Las habilidades complejas de la mano son parte de lo que hace que los humanos sean únicos. Solo los humanos tenemos la habilidad de llevar nuestros pulgares a través de la mano para conectar con nuestro anillo y dedos meñique. Esta habilidad nos proporciona la destreza para usar herramientas. También nos da un fuerte agarre.

La mano se puede considerar en cuatro segmentos:

  • Dedos: dígitos que se extienden desde la palma de la mano, los dedos hacen posible que los humanos agarren el objeto más pequeño.
  • Palma: esta es la parte inferior del cuerpo de la mano.
  • Espalda (opisthenar): la parte posterior de la mano muestra la red venosa dorsal, una red de venas.
  • Muñeca: el punto de conexión entre el brazo y la mano, la muñeca permite movimientos de la mano.

Cada mano consta de 19 huesos. La palma incluye cinco metacarpianos, y cada dedo excepto el pulgar contiene una falange proximal, una falange media y una falange distal. El pulgar no tiene una falange media. Cada hueso está conectado por una serie de ligamentos.

Cada dedo de la mano, la falange distal y el tejido que lo acompaña, contiene una uña. Estas estructuras están hechas de queratina, una proteína resistente. Tipos similares de queratina también componen el cabello humano, las escamas y las garras de los reptiles, y las plumas, las garras y los picos de los pájaros.

La palma de la mano no contiene melanina (pigmento de la piel) ni folículos pilosos. El único otro lugar en el cuerpo que carece de estos dos es la planta del pie. Estas dos superficies también tienen una piel más gruesa que otros lugares del cuerpo.

Aunque las manos completamente funcionales pueden lograr grandes cosas, son susceptibles a una serie de dolencias, que incluyen:

  • Artritis
  • Deformidades
  • Trastornos nerviosos
  • Dedos en el dedo
  • Tendinitis
  • Síndrome del túnel carpiano
  • Huesos fracturados
  • Esguinces, distensiones, cortes y hematomas

Definición de la mano

La mano se refiere a la parte terminal conectada al antebrazo por la muñeca. Este órgano se usa principalmente para capturar objetos. Se dice “prensil”. La mano humana se compone de varios ensambles óseos que forman falanges, metacarpos y carpas. Los dedos de la mano están formados por tres falanges, con la excepción del pulgar que tiene solo dos falanges.

Cada una de estas falanges está unida por articulaciones que les permite mantenerse en movimiento En los humanos, más que en los animales, la mano es de particular importancia ya que ofrece una multitud de posibilidades de acción. Juega un papel clave, especialmente en términos del sentido del tacto.

Acerca de la mano

La mano tiene una estructura muy delicada y compleja, que permite a los músculos y articulaciones en la mano una gran variedad de movimiento y precisión. Las diferentes fuerzas también se distribuyen en la mano de la mejor manera posible. Pero la mano también es bastante vulnerable: los tendones, las fibras nerviosas, los vasos sanguíneos y los huesos muy delgados están ubicados justo debajo de la piel y solo están protegidos por una capa delgada de músculo y grasa. Solo la palma está protegido por una fuerte almohadilla de tendones (aponeurosis) para un agarre poderoso. Nuestras manos pasan bastante día tras día y, a menudo, se encuentran dentro del alcance de herramientas peligrosas. Esto hace que las lesiones en las manos y los problemas debidos al desgaste sean muy comunes.

La mano derecha y la izquierda están controladas por el hemisferio opuesto del cerebro. Por lo general, se prefiere una mano para movimientos finos y complejos, lo que nos lleva a hablar de alguien que es diestro o zurdo.

Anatomía de la mano

Anatomía de la mano

La mano está en el extremo del antebrazo, articulada a este último por la muñeca. Tiene cinco dedos: pulgar, índice, medio, anular y meñique. Tiene una cara palmar (la palma) y una superficie dorsal en la que hay uñas al final de cada dedo.

Los huesos de la mano son 27 en número y se dividen en tres categorías: huesos de carpa, metacarpianos y falanges.

Los 8 huesos de la carpa forman el área comúnmente conocida como la muñeca. Los 8 huesos se colocan en dos filas de 4 huesos:

  • La primera fila, hecha de escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme, se articula con el radio y el cúbito del antebrazo.
  • La segunda fila se articula con los metacarpianos e incluye trapecio, trapezoide, hueso grande y hueso en forma de gancho.

Todos estos huesos están articulados entre sí por ligamentos que limitan sus movimientos.

Los metacarpos forman la palma de la mano. Son cinco, numerados de I a V del pulgar al dedo meñique. Cuando uno cierra el puño, se destacan las cabezas óseas de los metacarpianos: son las articulaciones que generalmente se llaman articulaciones.

La mano tiene 14 falanges: tres por dedo (proximal, medio y distal) excepto el pulgar que contiene solo dos (proximal y distal).

Hay dos categorías de músculos que actúan sobre los movimientos de la mano: los músculos extrínsecos, que están en el antebrazo, y los músculos intrínsecos que están en la mano.

Los intrínsecos se ajustan a los huesos de la mano a través de los tendones. En la superficie palmar, encontramos los tendones flexores, la mayoría de los cuales pasan por un canal en la muñeca, el túnel carpiano. En la superficie dorsal, ejecuta los tendones extensores. En general, los nombres de los músculos indican su actividad: por ejemplo, el músculo flexor radial del carpo y el flexor superficial digitorum flexionan los dedos y la flexión de la muñeca, respectivamente.

Los músculos intrínsecos permiten movimientos precisos de los dedos. Distinguimos los músculos interóseos, ubicados entre los metacarpianos, que permiten separar y acercar los dedos. En la superficie palmar, debajo del pulgar, hay un área redondeada: es la eminencia tenar, un grupo muscular dedicado a los movimientos del pulgar. En el lado opuesto, está la eminencia hipotenar que reúne los músculos para la movilización del dedo meñique.

La mano está inervada por tres nervios principales: el nervio mediano, el nervio radial y el nervio cubital. La vascularización está asegurada principalmente por la arteria radial externa y la arteria cubital interna que se encuentran en la palma.

Funciones de la mano

La mano, gracias a su agilidad y destreza, tiene varias funciones:

  • Función de agarre y manipulación de objetos.
  • Función de exploración del mundo circundante.
  • Función de sensibilidad: involucrado en el sentido del tacto, permite tacto (pasivo) y táctil (activo o voluntario).
  • Función de expresión: las personas mudas se comunican a través del lenguaje de señas y las personas ciegas pueden leer Braille. En gente vistosa y oyente, los gestos y la mímica a menudo acompañan un discurso.
  • Función de comida: llevar tu mano al carnicero te permite comer.

Patologías y enfermedades de la mano

Patologías y enfermedades de la mano

Síndrome del túnel carpiano: se manifiesta como entumecimiento y hormigueo en los dedos y pérdida de fuerza muscular en la muñeca y la mano afectadas. Los síntomas son el resultado de la compresión del nervio mediano en la muñeca en el túnel carpiano.

Artritis: conocido anteriormente como reumatismo, literalmente significa inflamación de las articulaciones. Hay dos formas principales:

  • La osteoartritis (u osteoartritis) es la forma más común de artritis. Es una afección crónica que se manifiesta por un dolor articular persistente causado por un desgaste anormal del cartílago y por toda la articulación. La osteoartritis de los dedos (osteoartritis digital) también es muy común, especialmente en las mujeres.
  • Artritis reumatoide : es una enfermedad inflamatoria de las articulaciones que se inflaman, se vuelven dolorosas y tienen un rango de movimiento limitado. Sin tratamiento, estas articulaciones tienden a deformarse gradualmente con el tiempo. Las articulaciones de las manos, muñecas y pies a menudo son las primeras afectadas.

Salto de dedo: patología frecuente que resulta en un bloqueo de dedo cuando se flexiona. Esta es la consecuencia del engrosamiento de un tendón flexor en el canal a través del cual el tendón pasa al nivel de las falanges para llegar al final de los dedos. El tendón está apretado y bloqueado. La persona luego siente dolor y bloqueo. El fenómeno del salto, la primavera, ocurre en la extensión del dedo.
Esta afección puede ser causada por una tendinitis o ser el resultado de un uso excesivo del dedo durante una actividad repetitiva (por ejemplo, la jardinería). La diabetes es un factor de riesgo.

Enfermedad de Dupuytren: patología del nombre del cirujano que la describió en 1832 que se caracteriza por una retracción de los dedos que limita su extensión. Este fenómeno es el resultado de un engrosamiento de una fascia de la mano, una capa delgada que se encuentra debajo de la piel y que cubre las estructuras de la mano (huesos, tendones, músculos, nervios y ligamentos). Este engrosamiento provoca la aparición de nódulos (bolas pequeñas) y bridas (tiras de tejido) que, con el tiempo, se retraen y provocan la flexión de los dedos. Las causas de esta enfermedad no se conocen.

Esguince del pulgar: es la relajación o ruptura de un ligamento del pulgar después de un trauma. El accidente más frecuente es la caída de esquí: el pulgar se sujeta con la correa para la muñeca que tira de él hacia afuera. El ligamento lateral interno suele ser el más expuesto. Juega un papel importante en los movimientos de las pinzas al estabilizar el pulgar. En caso de esguince, la articulación se vuelve inestable y la función del pulgar se altera. El problema se resuelve mediante inmovilización o cirugía si el esguince es severo.

Cuidado y prevención de manos

Para protegerse contra la posible aparición de síntomas del síndrome del túnel carpiano, es posible seguir algunas medidas preventivas básicas: descansar sus manos y muñecas con regularidad mientras realiza tareas repetitivas, sujete los objetos a mano en lugar de las yemas de los dedos o evitar el uso prolongado de herramientas que vibran fuertemente son ejemplos.

En cuanto a la osteoartritis, hay varias maneras de reducir su aparición. Mantener un peso de forma evita, por ejemplo, ejercer demasiada presión sobre la articulación de la rodilla que es vulnerable. Por otro lado, se conocen muy pocos medios para prevenir la artritis reumatoide.

Proteger sus articulaciones y dedos durante las actividades manuales o deportivas es beneficioso. Para la jardinería, es aconsejable, por ejemplo, elegir sus guantes. Para los deportes de deslizamiento, las protecciones de manos y muñecas son efectivas.

El trauma en la yema del dedo aplastando la última falange representa la emergencia quirúrgica pediátrica más común. Las puertas o puertas son la causa mayoritaria (75% de los casos). El uso de cerraduras o amortiguadores reduce estos riesgos.

Exámenes de la mano

Examen clínico: realizado por el médico, incluye el interrogatorio (general, luego se centró en los síntomas que llevaron al paciente a consultar) seguido del examen físico de la mano y la muñeca (piel, vascularización, estructuras óseas, sensibilidad y la motilidad). Este examen debe permitir el diagnóstico.

Radiografía: técnica de imagenología médica que usa rayos X. Este es el examen de referencia estándar, la primera etapa del diagnóstico obligatoria y en ocasiones suficiente.

MRI (resonancia magnética): examen médico para fines de diagnóstico que utiliza un gran dispositivo cilíndrico en el que se producen un campo magnético y ondas de radio para generar imágenes 2D o 3D muy precisas de partes del cuerpo u órganos. interno (aquí la mano).

Ultrasonido: técnica de imagen médica que se basa en el uso de ultrasonido, ondas de sonido inaudibles, que pueden “visualizar” el interior del cuerpo. Es un examen complementario de la radiografía en caso de duda sobre el diagnóstico. Tiene la ventaja de estudiar fácilmente los tendones.

Escáner: una técnica de diagnóstico por imágenes que “barre” una región del cuerpo para crear imágenes transversales utilizando un haz de rayos X. El término “escáner” es en realidad el nombre del dispositivo médico, pero se usa comúnmente para nombrar el examen. También se llama tomografía computarizada o tomografía computarizada. Es un examen complementario de la radiografía en caso de duda sobre el diagnóstico.

Electromiograma : examen complementario del examen clínico, permite el estudio de los nervios y los músculos. Se realiza en caso de duda del diagnóstico del síndrome del túnel carpiano.

Manos históricas y simbólicas

La mano ha sido un símbolo importante en muchas áreas durante milenios.

En el cristianismo, las manos unidas se refieren a la postura del creyente en el momento de la oración. También son las manos de Cristo las que soportan los estigmas de la crucifixión. En el Islam, el khamsa (número 5), comúnmente llamado la Mano de Fatma (o Fátima) y a menudo usado como un colgante, se ve como una mano protectora para evitar los ataques del mal de ojo.

La mano es también un símbolo de justicia. En Francia, la mano de la Justicia fue el emblema del poder judicial atribuido por Dios, hasta 1792, a los reyes de Francia.

En el ámbito de las creencias, los videntes o los adivinos leen las líneas de la mano para predecir el futuro de las personas. Las líneas designan surcos que atraviesan la superficie palmar de la mano.

La mano es uno de los órganos del hombre que menos evolucionó. Su movilidad y agilidad ya estaban presentes en la época de los primeros pequeños primates que colgaban de las ramas de los árboles. Estas habilidades se han preservado pero el movimiento de todos los dedos se ha desarrollado.

Una mano es un tipo de tarjeta de identidad. En la punta de los dedos hay crestas papilares en relieve en la piel. Forman dibujos que son únicos para cada individuo. El reconocimiento de estas huellas dactilares es una herramienta utilizada por los científicos forenses para identificar a los delincuentes.

Partes de una mano 

Las manos están compuestas por más huesos y partes móviles que la mayoría de las otras áreas del cuerpo. Cuando están sanos, todas estas partes trabajan juntas. Realizan una gran cantidad de tareas. Las manos hacen todo, desde movimientos muy delicados hasta hazañas de fuerza.

  • Los huesos son tejidos duros que le dan forma y estabilidad a su mano.

  • Las falanges son los huesos de los dedos.
  • Los metacarpianos son la parte media de los huesos de la mano.
  • Los carpianos son los huesos de la muñeca.
  • Las articulaciones son lugares donde los huesos se unen, lo que permite el movimiento.
  • Los ligamentos son tejidos blandos que conectan hueso con hueso y estabilizan sus articulaciones.
  • Los músculos son tejidos blandos que se contraen (tensan) y se relajan para mover la mano.
  • El revestimiento sinovial produce el líquido dentro de las articulaciones que ayuda a suavizar el movimiento.
  • Las placas volares son tejidos duros que estabilizan las articulaciones, impidiendo que los dedos se doblen hacia atrás.
  • Las vainas tendinosas son tubos llenos de líquido que rodean, protegen y guían los tendones.
  • Los tendones son tejidos blandos que conectan los músculos con los huesos.
  • Los vasos sanguíneos transportan sangre hacia y desde su mano.

  • Los nervios envían y reciben mensajes, lo que le permite sentir y dirigir el movimiento.
  • La fascia palmar es una capa firme de tejido blando que estabiliza la palma de su mano.

Huesos de la mano

HUESOS DE LA MANO

CARPAS, METACARPIANOS Y FALANGES

Los huesos de la mano proporcionan soporte y flexibilidad a los tejidos blandos. Se pueden dividir en tres categorías:

F

  • Huesos del carpo (más proximal): conjunto de ocho huesos de forma irregular. Estos se encuentran en el área de la muñeca.
  • Metacarpianos : hay cinco metacarpos, cada uno relacionado con un dígito
  • Falanges (más distal) – Los huesos de los dedos. Cada dedo tiene tres falanges, a excepción del pulgar, que tiene dos.

En este artículo, veremos las características anatómicas de los huesos de la mano.

Carpal Bones

Los huesos del carpo son un grupo de ocho huesos con forma irregular. Están organizados en dos filas: proximal y distal.

En la  fila proximal, los huesos son (lateral a medial):

  • Escafoides
  • Lunate
  • Triquetrum
  • Pisiforme – un hueso sesamoideo, formado dentro del tendón del flexor cubital del carpo

En la fila distal, los huesos son (lateral a medial):

  • Trapecio
  • Trapecio
  • En forma de la cabeza
  • Hamate – tiene una proyección en su superficie palmar llamada gancho de hamate

Proximalmente, el escafoides y el semilunar se articulan con el radio para formar la articulación de la muñeca. En la fila distal, todos los huesos del carpo se articulan con los metacarpianos.

En una fractura de escafoides, la característica clínica clásica es el dolor y la sensibilidad en la  caja de rapé anatómica. Este tipo de fractura se debe reducir rápidamente, ya que se puede cortar el suministro de sangre a la parte proximal del hueso, lo que provoca necrosis avascular.

Es probable que los pacientes con una fractura de escafoides perdida desarrollen artritis en la muñeca en etapas posteriores de la vida.Los dos huesos del carpo que se fracturan con más frecuencia son el escafoides y el semilunar. El mecanismo habitual de lesión en ambos casos es FOOSH (cayendo sobre una mano extendida).

Una fractura semilunar ocurre cuando hay  hiperextensiónen la muñeca. Se asocia con daño al  nervio mediano.

Huesos metacarpianos

Los huesos metacarpianos se articulan proximalmente con los carpos y distalmente con las falanges proximales. Están numerados, y cada uno asociado con un dígito:

  • Metacarpiano I – Pulgar.
  • Metacarpal II – dedo índice.
  • Metacarpal III – dedo medio.
  • Metacarpiano IV – dedo anular.
  • Metacarpiano V: dedo meñique.

Cada metacarpiano consiste en una base, un eje y una cabeza. Las superficies mediales y laterales de los metacarpianos son cóncavas , lo que permite la unión de los músculos interóseos .

Fracturas de los metacarpianos

Hay dos fracturas comunes de los metacarpianos:

  • Fractura de boxeador : fractura del quinto cuello metacarpiano. Por lo general, es causada por un puño cerrado que golpea un objeto duro. La parte distal de la fractura se desplaza posteriormente, produciendo acortamiento del dedo afectado.
  • Fractura de Bennett : fractura de la base del primer metacarpiano que se extiende hacia la articulación carpometacarpiana. Es causado por una hiperabducción del pulgar.

Falanges

Las falanges son los huesos de los dedos. El pulgar tiene una falange proximal y distal, mientras que el resto de los dedos tiene falanges proximales, media y distal.

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La mano es la extremidad con varios dedos al final del brazo. Es uno de los medios por los cuales los humanos han cambiado el mundo al crear gigantescos edificios y máquinas, pequeños dispositivos electrónicos, y se han chocado mutuamente en esos logros.
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