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Muñeca de la Mano anatomía y definición

muñeca de la mano

En la anatomía humana, la muñeca se define de diversas maneras como el carpo o los huesos del carpo, el complejo de ocho huesos que forman el segmento esquelético proximal de la mano; la articulación de la muñeca o la articulación radiocarpiana, la articulación entre el radio y el carpo; y  la región anatómica que rodea el carpo, incluidas las partes distales de los huesos del antebrazo y las partes proximales del metacarpo o cinco huesos metacarpianos y la serie de articulaciones entre estos huesos, denominadas articulaciones de la muñeca. Esta región también incluye el túnel carpiano, la caja de rapé anatómica, las líneas de brazalete, el retináculo flexor y el retináculo extensor.

Como consecuencia de estas diversas definiciones, las fracturas de los huesos del carpo se denominan fracturas del carpo, mientras que las fracturas como la fractura del radio distal a menudo se consideran fracturas en la muñeca

La articulación radiocubital distal es una articulación de pivote ubicada entre los huesos del antebrazo , el radio y el cúbito . Formada por la cabeza del cúbito y la muesca cubital de radio , esta articulación está separada de la articulación radiocarpiana por un disco articular situado entre el radio y el proceso estiloides del cúbito . La cápsula de la articulación es laxa y se extiende desde el hueco sacciforme inferior hasta el eje cubital. Junto con la articulación radiocubital proximal , la articulación radiocubital distal permite la pronación y supinación . 

La articulación radiocarpiana o articulación de la muñeca es una articulación elipsoide formada por el radio y el disco articular proximalmente y la fila proximal de los huesos del carpo distalmente. Los huesos del carpo en el lado cubital solo hacen contacto intermitente con el lado proximal; el piramidal solo hace contacto durante la abducción cubital. La cápsula, laxa y no ramificada, es delgada en el lado dorsal y puede contener pliegues sinoviales. La cápsula es continua con la articulación mediocarpiana y está reforzada por numerosos ligamentos , incluidos los ligamentos radiocarpianos palmar y dorsal , y los ligamentos colaterales radiales y cubitales.

Las partes que forman la articulación radiocarpiana son el extremo inferior del radio y debajo de la superficie del disco articular anterior; y el escafoides , el semilunar y los huesos triquetrales a continuación. La superficie articular del radio y la superficie inferior del disco articular forman juntas una superficie cóncava transversalmente elíptica, la cavidad receptora. Las superficies articulares superiores del escafoides, semilunar y piramidal forman una superficie convexa lisa, el cóndilo , que se recibe dentro de la concavidad.

Huesos del carpo de la mano :

  • Proximal: A = escafoides , B = lunato , C = triquetrum , D = pisiforme
  • Distal: E = Trapecio , F = Trapezoide , G = Capitado , H = Hamate

En el lado correcto de un total de 13 huesos forman parte de la muñeca: ocho huesos del carpo – escafoides , semilunar , piramidal , pisiforme , trapecio , trapezoide , hueso grande y ganchoso – y cinco huesos metacarpianos -la primera , segunda , tercera , cuarta , y quinto huesos metacarpianos .

La articulación mediocarpiana es el espacio articular en forma de S que separa las filas proximales y distales de los huesos del carpo. Las articulaciones intercarpianas , entre los huesos de cada fila, se fortalecen por los ligamentos radiales del carpo y del piso hamato y los ligamentos intercarpianos palmar , interóseo y dorsal . Es posible cierto grado de movilidad entre los huesos de la hilera proximal mientras los huesos de la hilera distal están conectados entre sí y con los huesos metacarpianos -en las articulaciones carpometacarpianas- mediante ligamentos fuertes: el ligamento caro meta carpiano piso meta carpiano y palmar y dorsal- eso hace una entidad funcional de estos huesos. Además, las articulaciones entre las bases de los huesos metacarpianos -las articulaciones intermetacarpianas-se fortalecen mediante ligamentos intermetacarpianos dorsal , interóseo y palmar .

Articulaciones de la Muñeca

Las articulaciones radiocarpiana, intercarpiana, mediocarpiana, carpometacarpiana e intermetacarpiana a menudo se intercomunican a través de una cavidad sinovial común.

Superficies Articulares de la Muñeca

Tiene dos superficies articulares denominadas superficie articular proximal y distal. La superficie articular proximal está formada por el extremo inferior del radio y el disco articular triangular de la articulación radiocubital inferior. Por otro lado, la superficie articular distal está formada por superficies proximales del escafoides, los huesos triquetrales y semilunar.

250px Hand of embryo - Muñeca de la Mano anatomía y definición

Micro-radiografía de 8 semanas de mano de embrión humano

Función de la Muñeca

Movimiento de la Muñeca

Los músculos de la mano extrínseca se encuentran en el antebrazo, donde sus vientres forman la redondez carnosa proximal. Cuando se contrae, se evita que la mayoría de los tendones de estos músculos se pongan de pie como cuerdas tensas alrededor de la muñeca pasando por debajo del retináculo flexor en el lado palmar y el retináculo extensor en el lado dorsal. En el lado palmar, los huesos del carpo forman el túnel carpiano a través del cual pasan algunos de los tendones flexores en las vainas de los tendones que les permiten deslizarse hacia adelante y hacia atrás a través del estrecho pasaje (véase el síndrome del túnel carpiano ).

Comenzando desde la posición media de la mano, los movimientos permitidos en la muñeca propiamente dicha son (músculos en orden de importancia): 

Archivo: Real-Time-Magnetic-Resonance-Imaging- (MRI) -durante-Active-Wrist-Motion - Initial-Observations-pone.0084004.s001.ogv

Resonancia magnética (MRI) de abducción radial (hacia la derecha en la imagen) y aducción cubital (hacia la izquierda en la imagen).

  • Movimientos marginales: desviación radial (abducción, movimiento hacia el pulgar) y desviación cubital (aducción, movimiento hacia el dedo meñique). Estos movimientos tienen lugar alrededor de un eje dorso palmar (de atrás para adelante) en las articulaciones radiocarpiana y mediocarpiana que pasan a través del hueso grande.
    • Abducción radial: extensor radial largo del carpo , abductor largo del pulgar , extensor largo del pulgar , flexor radial del carpo , flexor largo del pulgar
    • Aducción cubital: extensor cubital cubital , flexor cubital cubital , extensor digital , extensor digital minimi
  • Movimientos en el plano de la mano: flexión (flexión palmar, inclinación hacia la palma) y extensión (dorsiflexión, inclinación hacia la parte posterior de la mano). Estos movimientos tienen lugar a través de un eje transversal que pasa a través del hueso grande. La flexión palmar es el más poderoso de estos movimientos porque los flexores, especialmente los flexores de los dedos, son considerablemente más fuertes que los extensores.
Archivo: Real-Time-Magnetic-Resonance-Imaging- (MRI) -during-Active-Wrist-Motion - Initial-Observations-pone.0084004.s003.ogv

Imagen por resonancia magnética(MRI) de la extensión de la muñeca y regreso a la posición neutral.

    • Extensión: extensor digitorum , extensor radial largo del carpo , extensor radial corto del carpo , extensor indicis , extensor largo del pulgar , extensor digital mínimo , extensor cubital cubital
    • Flexión palmar: flexor superficial de los dedos , flexor profundo de los dedos , flexor cubital del carpo , flexor largo del pulgar , flexor radial del carpo , abductor largo del pulgar
  • Movimientos intermedios o combinados

Sin embargo, los movimientos en la muñeca no se pueden describir adecuadamente sin incluir los movimientos en la articulación radiocubital distal en los que se producen las acciones rotatorias de supinación y pronación, por lo que esta articulación normalmente se considera parte de la muñeca.

Importancia clínica

placa de la muñeca de la mano

Radiografía de proyección de una muñeca normal (imagen izquierda) y una con una inclinación dorsal debido a la osteoartritis de la muñeca (así como a la osteoporosis ). El ángulo de la superficie distal del hueso semilunar está anotado. Una inclinación dorsal de 10 a 15 grados de inclinación dorsal se considera normal. El dolor en la muñeca tiene varias causas, que incluyen el síndrome del túnel carpiano y la osteoartritis . Las pruebas como la prueba de Phalen implican palmar flexión en la muñeca.

La mano puede desviarse en la muñeca en algunas condiciones, como la artritis reumatoide .

La osificación de los huesos alrededor de la muñeca es un indicador utilizado en la toma de una edad ósea .

El término “fractura de muñeca” puede usarse para referirse a fracturas del radio distal .

Historia de la Muñeca de la mano

Etimología

La palabra inglesa ” wrist ” se deriva etimológicamente de la antigua palabra alemana wristiz, de la cual deriva el moderno ristalemán (” instep “, “wrist”) y el moderno sueco vrist (” instep “, ” tobillo “). La base writh- y sus variantes están asociadas con palabras inglesas antiguas ” guirnalda “, ” arrancar ” y ” retorcer “. El WR sonido de esta base parece haber sido originalmente un símbolo de la acción de torsión.

Summary
Muñeca de la mano
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Muñeca de la mano
Descripción
En la anatomía humana, la muñeca se define de diversas maneras como el carpo o los huesos del carpo, el complejo de ocho huesos que forman el segmento esquelético proximal de la mano; la articulación de la muñeca o la articulación radiocarpiana, la articulación entre el radio y el carpo;
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