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Pleura Función y Definición

pleura como se cura

Pleura: una de las dos membranas alrededor de los pulmones. Estas dos membranas se denominan pleura visceral y parietal. La pleura visceral envuelve el pulmón y la pleura parietal recubre la pared interna del tórax.

Normalmente hay una pequeña cantidad (alrededor de 3 a 4 cucharaditas) de líquido que se extiende finamente entre las pleuras visceral y parietal. El líquido pleural actúa como lubricante entre las dos membranas.

Que es la Pleura?

Pleura Función y Definición

La pleuras es la  membrana que recubre la cavidad torácica (pleura parietal) y cubre los pulmones (pleura visceral). La pleura parietal se pliega sobre sí misma en la raíz del pulmón para convertirse en la pleura visceral. En salud, las dos pleuras están en contacto. Sin embargo, cuando el pulmón se colapsa, o cuando se acumula aire o líquido entre las dos membranas, la cavidad pleural o saco se hace evidente.

En realidad, hay dos cavidades pleurales, la derecha y la izquierda; cada uno constituye una unidad cerrada no conectada a la otra. La superficie brillante de la pleura está formada por una capa de células planas, el mesotelio, que cubre una capa subyacente de tejido elástico suelto. La pleura exuda un líquido delgado que la mantiene húmeda y lubricada.

Función y trastornos de la pleura

Definición

Los trastornos principales de la pleura incluyen pleuresía, la inflamación de la pleura; derrame pleural, la acumulación de exceso de líquido entre las pleuras visceral y parietal; empiema, la colección de pus en el espacio pleural; mesotelioma y otros tumores de la pleura; quilotórax, la ruptura del conducto torácico; hemotórax, la acumulación de sangre en el espacio pleural; y fibrotórax, el recubrimiento del pulmón en fibrina luego de un proceso inflamatorio pleural severo como el empiema.

La pleura es una parte vital del tracto respiratorio cuyo propósito es amortiguar los pulmones y reducir cualquier fricción que pueda desarrollarse entre los pulmones, la caja torácica y la cavidad torácica. Está formado por dos membranas que están separadas por una pequeña cantidad de líquido pleural.

Una serie de afecciones médicas pueden afectar la pleura, desde derrames pleurales hasta neumotórax y cáncer. Cuando se acumula líquido entre las membranas que comprenden la pleura, pueden ser necesarios procedimientos para drenar el líquido o eliminar el espacio entre las membranas.

Estructura de la pleura

forma de Pleura
La pleura se refiere específicamente a las dos membranas que cubren los pulmones. El espacio entre las dos membranas se llama cavidad pleural que se llena con un líquido lubricante delgado llamado líquido pleural. La pleura se compone de dos capas distintas:


  • La pleura visceral es la membrana delgada y resbaladiza que cubre la superficie de los pulmones y se sumerge en las áreas que separan los diferentes lóbulos (llamado hilio ).

  • La pleura parietal es la membrana externa que recubre la pared torácica interna y el diafragma.


La pleura visceral y parietal se unen en el hilio de cada pulmón, donde los bronquios principales, las arterias pulmonares y las venas pulmonares ingresan al pulmón.

Función de la pleura

funcion de Pleura
Las dos membranas que forman la pleura sirven principalmente para reducir la fricción cuando los pulmones se expanden y contraen durante la respiración. Una pequeña cantidad de líquido entre estas capas, aproximadamente de 4 a 5 cc de líquido pleural, ayuda a actuar como un colchón.

La pleura no es el único conjunto de membranas que recubren las cavidades corporales. Hay membranas similares alrededor del corazón (el pericardio) y que recubren la cavidad abdominal (el peritoneo).


Condiciones que afectan la pleura

enfermedad
Bajo la influencia del fluido lubricante, las membranas de la pleura pueden deslizarse una sobre la otra, permitiendo que los pulmones se expandan durante la inhalación y se relajen durante la exhalación. Si la pleura se cicatriza, o si se acumula líquido en el espacio entre estas membranas, puede restringir el movimiento e interferir con la respiración.

Hay varias condiciones que pueden afectar negativamente la pleura. Si se trata de inflamación, el dolor tiende a ser agudo y se siente con cada respiración. El dolor que empeora con una respiración profunda y que a menudo se siente agudo se conoce específicamente como dolor torácico “pleurítico”. Algunas condiciones que afectan la pleura incluyen:


Pleuresía


La pleuresía es una inflamación de las membranas pleurales en la que las superficies se vuelven rugosas y pegajosas. Es causada más comúnmente por infecciones virales, pero puede ser causada por infecciones bacterianas, así como por enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide y el lupus. La incomodidad que acompaña a la pleuresía tiende a empeorar al salir al aire libre en climas fríos o al respirar profundamente. También puede variar con diferentes posiciones.


Derrame pleural


Un derrame pleural en la acumulación de exceso de líquido en el espacio pleural. Cuando esto sucede, la respiración puede verse afectada. La insuficiencia cardíaca congestiva es la causa más común de derrame pleural, pero hay una multitud de causas potenciales. Un derrame pleural puede ser muy pequeño, y solo se ve en estudios de imágenes como una radiografía de tórax o una tomografía computarizada, o grande, que contiene varias pintas de líquido.


Derrame pleural maligno


Un derrame pleural maligno se refiere a un derrame que contiene células cancerosas. Puede ser causada por varios tipos de cáncer diferentes, pero se asocia más comúnmente con cáncer de pulmón o cáncer de seno que se ha diseminado (metastatizado) a los pulmones. Aunque los derrames pleurales malignos están asociados con el cáncer, los derrames pleurales asociados con el cáncer de pulmón son más a menudo benignos que malignos.

Mesotelioma


El mesotelioma pleural es un cáncer de la pleura, y es causado más comúnmente por la exposición ocupacional al asbesto.

Neumotórax


Un neumotórax es una condición en la cual el aire se acumula en la cavidad pleural, y a menudo se describe como un pulmón colapsado. Puede ser causada por cualquier cantidad de cosas, incluyendo trauma torácico, cirugía torácica y EPOC. Algunas personas desarrollan un “neumotórax espontáneo” y, a menudo, cuando son jóvenes. Junto con la falta de aliento, las personas pueden tener una sensación de “crepitación” en la que se siente como si hubiera una envoltura de burbujas debajo de la piel del cuello y el pecho.

Hemotórax


Un hemotórax se refiere a una condición en la cual la cavidad pleural se llena de sangre. Con mayor frecuencia ocurre después de un traumatismo o una cirugía de tórax.

Tratamiento de los trastornos de la pleura


Los trastornos de la pleura a veces pueden estar libres de síntomas y resolverse por sí solos. Otros requieren intervención médica. El tratamiento dependerá en gran medida de la causa subyacente del trastorno.

Observación


Si una afección como el derrame pleural es pequeña, los médicos simplemente pueden observar el derrame a lo largo del tiempo para ver que se reabsorbe siempre que se identifique una causa.

Toracocentesis


Mientras que los derrames pleurales más pequeños pueden desaparecer por sí solos; los más grandes necesitarán ser drenados. El primer paso generalmente es extraer el líquido con una aguja guiada a través de la piel del tórax y hacia la cavidad pleural (toracocentesis). Muchas veces, dependiendo de la causa, se repetirá un derrame pleural, especialmente si está relacionado con el cáncer.

Tubo de cobre


Si se trata de una acumulación excesiva de líquido, sangre o aire, se puede usar un tubo torácico para ayudar a eliminarlo. Esto implica insertar un tubo torácico a través de la piel y dentro de la cavidad pleural, luego conectar el tubo a un dispositivo de succión para que el líquido se pueda extraer continuamente. Cuando ya no se acumula líquido, se puede extraer el tubo.

Opciones para derrames pleurales recurrentes

cigarillo
Con derrames pleurales recurrentes hay algunas opciones. Primero, se puede repetir una toracocentesis. Si el derrame pleural se repite, el siguiente paso dependerá de la causa subyacente y la condición de la persona con el derrame pleural.

Pleurodesis

 

En personas que están relativamente sanas, a menudo se realiza un procedimiento llamado pleurodesis. Esta es una cirugía en la cual se coloca una sustancia irritante, como el talco, entre las dos capas de la pleura. El talco causa irritación e inflamación, y eventualmente hace que las dos capas se adhieran y se “peguen”, de modo que la cavidad pleural ya no existe para que se acumule líquido.

Catéter permanente

Con el cáncer, un derrame pleural suele ser una preocupación cerca del final de la vida. Cuando este es el caso, se puede colocar un catéter permanente en la cavidad pleural para que el derrame se pueda drenar de forma continua o cuando esté causando falta de aire significativa.

Pleurectomia

Si las personas con mesotelioma, se puede realizar un procedimiento quirúrgico llamado pleurectomía para extraer una sección de la pleura o toda la pleura para evitar la acumulación de líquido. También le permite al cirujano extirpar cualquier tumor que se haya desarrollado dentro del tórax. Una pleurectomía también se puede considerar para algunas personas que tienen derrame pleural recurrente.

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¿Qué es un derrame pleural?
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¿Qué es un derrame pleural?
Descripción
Un derrame pleural es una cantidad inusual de líquido alrededor del pulmón. Muchas afecciones médicas pueden provocarlo, por lo que, aunque su derrame pleural deba ser drenado, es probable que su médico dirija el tratamiento a lo que sea que lo haya causado.
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