Saltar al contenido
Educándose En Línea

Rodilla humana Anatomía y Definición

rodilla
La rodilla es una de las articulaciones más grandes y complejas del cuerpo. La rodilla une el hueso del muslo (fémur) con el hueso de la espinilla (tibia). El hueso más pequeño que corre junto a la tibia (peroné) y la rótula (rótula) son los otros huesos que forman la articulación de la rodilla.

Los tendones conectan los huesos de la rodilla con los músculos de las piernas que mueven la articulación de la rodilla. Los ligamentos se unen a los huesos de la rodilla y proporcionan estabilidad a la rodilla:

  • El ligamento cruzado anterior evita que el fémur se deslice hacia atrás sobre la tibia (o la tibia deslizándose hacia delante sobre el fémur).
  • El ligamento cruzado posterior evita que el fémur se deslice hacia delante sobre la tibia (o que la tibia se deslice hacia atrás sobre el fémur).
  • Los ligamentos colaterales medial y lateral evitan que el fémur se deslice de lado a lado.

Dos pedazos de cartílago en forma de C llamados meniscos medial y lateral actúan como amortiguadores entre el fémur y la tibia.

Numerosas bolsas, o sacos llenos de líquido, ayudan a que la rodilla se mueva suavemente.

Que es la rodilla humana

La articulación de la rodilla es una de las articulaciones más fuertes e importantes del cuerpo humano. Permite que la parte inferior de la pierna se mueva en relación con el muslo mientras soporta el peso del cuerpo. Los movimientos en la articulación de la rodilla son esenciales para muchas actividades cotidianas, como caminar, correr, sentarse y pararse.

La rodilla, también conocida como articulación tibiofemoral, es una articulación bisagra sinovial formada entre tres huesos: el fémur, la tibia y la rótula. Dos procesos redondeados y convexos (conocidos como cóndilos) en el extremo distal del fémur se unen a dos cóndilos cóncavos redondeados en el extremo proximal de la tibia.

La rótula se encuentra frente al fémur en la superficie anterior de la rodilla con sus suaves procesos de formación de la unión en su superficie posterior que mira al fémur.

Las superficies de formación de las articulaciones de cada hueso están cubiertas por una fina capa de cartílago hialino que les proporciona una superficie extremadamente lisa y protege el hueso subyacente del daño. Entre el fémur y la tibia hay una capa en forma de ocho de fibrocartílago duro y gomoso conocido como menisco. El menisco actúa como un amortiguador dentro de la rodilla para evitar la colisión de los huesos de la pierna durante actividades extenuantes como correr y saltar.

Al igual que con todas las articulaciones sinoviales, una cápsula articular rodea los huesos de la rodilla para proporcionar fuerza y ​​lubricación. La capa externa de la cápsula está hecha de tejido conectivo fibroso continuo con los ligamentos de la rodilla para mantener la articulación en su lugar. El líquido sinovial graso es producido por la membrana sinovial que recubre la cápsula articular y llena el espacio hueco entre los huesos, lubricando la rodilla para reducir la fricción y el desgaste.

Muchos ligamentos fuertes rodean la cápsula articular de la rodilla para reforzar su estructura y mantener sus huesos en la alineación adecuada. En la superficie anterior de la rodilla, la rótula se mantiene en su lugar por el ligamento rotuliano, que se extiende desde el borde inferior de la rótula hasta la tuberosidad tibial de la tibia. Posteriormente, el ligamento poplíteo oblicuo y el ligamento poplíteo arqueado unen el fémur con la tibia y el peroné de la parte inferior de la pierna. A lo largo del lado medial de la rodilla, el ligamento colateral medial (MCL) conecta el lado medial del fémur con la tibia y evita que las fuerzas aplicadas al lado lateral de la rodilla muevan la rodilla medialmente. Del mismo modo, el ligamento lateral colateral (LCL) liga el lado lateral del fémur al peroné y evita que las fuerzas aplicadas al lado medial de la rodilla muevan la rodilla lateralmente.

Dos ligamentos internos, los ligamentos cruzados anterior y posterior, también ayudan a mantener la alineación adecuada de la rodilla. El ligamento cruzado anterior (LCA) es el más anterior de estos ligamentos internos y se extiende oblicuamente desde la superficie interna del cóndilo lateral del fémur hasta el espacio intercondilar anterior de la tibia. El LCA desempeña un papel importante en la prevención de la hiperextensión de la rodilla al limitar el movimiento anterior de la tibia. Directamente detrás del LCA se encuentra el ligamento cruzado posterior (LCP), que se extiende oblicuamente desde la superficie interna del cóndilo medial del fémur hasta el espacio intercondilar posterior de la tibia. El PCL evita el movimiento posterior de la tibia con respecto al fémur.

Además de la cápsula articular y los ligamentos que sostienen la rodilla, también hay varias estructuras importantes que rodean la rodilla que ayudan a amortiguar y proteger la articulación de la fricción y las fuerzas externas. Pequeñas bolsas de líquido sinovial, conocidas como bolsas, rodean la rodilla para reducir la fricción del movimiento de los tendones a través de la superficie de la articulación. Varias de estas bolsas, incluida la bursa suprapatelar, son fundamentales para reducir la fricción entre la rótula y el fémur. Los bolsillos de tejido adiposo alrededor de la rodilla, conocidos como almohadillas de grasa articulares, ayudan a amortiguar la rodilla del estrés externo. La más grande de estas almohadillas, la almohadilla de grasa infrapatelar, absorbe el impacto en la superficie anterior de la rodilla y amortigua el ligamento patelar al moverse con la rótula durante la flexión y la extensión de la rodilla.

Como la rodilla es una articulación bisagra sinovial, su función es permitir la flexión y la extensión de la pierna con respecto al muslo. El rango de movimiento de la rodilla está limitado por la anatomía de los huesos y ligamentos, pero permite alrededor de 120 grados de flexión. Una característica especial de la rodilla que la diferencia de otras articulaciones de bisagra es que permite un pequeño grado de rotación medial y lateral cuando está moderadamente flexionada.

Condiciones de rodilla

  • Condromalacia rotuliana (también llamada síndrome patelofemoral): Irritación del cartílago en la parte inferior de la rótula (patela), causando dolor en la rodilla. Esta es una causa común de dolor de rodilla en los jóvenes.
  • Osteoartritis de rodilla : la osteoartritis es la forma más común de artritis y, a menudo, afecta las rodillas. Causado por el envejecimiento y el desgaste del cartílago, los síntomas de la osteoartritis pueden incluir dolor de rodilla, rigidez e hinchazón.
  • Derrame de rodilla : acumulación de líquido dentro de la rodilla, generalmente por inflamación. Cualquier forma de artritis o lesión puede causar un derrame en la rodilla.
  • Desgarro meniscal : el daño a un menisco, el cartílago que amortigua la rodilla, a menudo ocurre al torcer la rodilla. Los desgarros grandes pueden hacer que la rodilla se bloquee.
  • Deformación o desgarro del ligamento cruzado anterior ( ACL) : el ligamento cruzado anterior (ACL) es responsable de una gran parte de la estabilidad de la rodilla. Una rotura de LCA a menudo lleva a que la rodilla “se rinda” y puede requerir una reparación quirúrgica.
  • Cepa o rasgadura de PCL (ligamento cruzado posterior): los desgarros de PCL pueden causar dolor, hinchazón e inestabilidad de la rodilla. Estas lesiones son menos comunes que las roturas del LCA, y la fisioterapia (en lugar de la cirugía) suele ser la mejor opción.
  • Cepa o rotura del ligamento colateral (ligamento colateral medial): esta lesión puede causar dolor y posible inestabilidad en el lado interno de la rodilla.
  • Subluxación rotuliana : la rótula se desliza anormalmente o se disloca a lo largo del hueso del muslo durante la actividad. Dolor en la rodilla alrededor de la rótula.
  • Tendinitis rotuliana : Inflamación del tendón que conecta la rótula (rótula) con la espinilla. Esto ocurre principalmente en atletas de saltos repetidos.
  • Bursitis de la rodilla: dolor, hinchazón y calor en cualquiera de las bolsas de la rodilla. La bursitis a menudo ocurre por uso excesivo o lesión.
  • Quiste de Baker: acumulación de líquido en la parte posterior de la rodilla. Los quistes de Baker generalmente se desarrollan a partir de un derrame persistente como en condiciones como la artritis.
  • Artritis reumatoide : una afección autoinmune que puede causar artritis en cualquier articulación, incluidas las rodillas. Si no se trata, la artritis reumatoide puede causar daño permanente en las articulaciones.
  • Gota : una forma de artritis causada por la acumulación de cristales de ácido úrico en una articulación. Las rodillas pueden verse afectadas y causar episodios de dolor intenso e hinchazón.
  • Pseudogota : una forma de artritis similar a la gota, causada por cristales de pirofosfato de calcio que se depositan en la rodilla u otras articulaciones.
  • Artritis séptica : una infección causada por bacterias, un virus o un hongo dentro de la rodilla puede causar inflamación, dolor, hinchazón y dificultad para mover la rodilla. Aunque es poco frecuente, la artritis séptica es una enfermedad grave que generalmente empeora rápidamente sin tratamiento.

Pruebas de rodilla

  • Examen físico : al examinar la ubicación del dolor de rodilla y buscar hinchazón o movimiento anormal, un médico recopila información sobre las posibles causas de daño o estrés en la rodilla.
  • Prueba del cajón : con la rodilla doblada, el médico puede tirar (prueba del cajón anterior) y empujar (prueba del cajón posterior) la parte inferior de la pierna mientras mantiene el pie estable para verificar la estabilidad de los ligamentos de la rodilla de ACL y PCL.
  • Prueba de esfuerzo de Valgus: empujando la pantorrilla hacia afuera mientras mantiene el muslo estable, un médico puede verificar si hay daño en el ligamento colateral medial (MCL). Empujando la pantorrilla hacia adentro (prueba de esfuerzo en varo), un médico puede buscar lesiones en el ligamento lateral colateral (LCL).
  • Radiografía de rodilla: una película de radiografía simple de la rodilla suele ser la mejor prueba de imagen inicial para la mayoría de las afecciones de rodilla.
  • Imagen por resonancia magnética (MRI scan): usando ondas magnéticas de alta energía, un escáner MRI crea imágenes altamente detalladas de la rodilla y la pierna. Una resonancia magnética es el método más utilizado para detectar lesiones de ligamentos y meniscos.
  • Artrocentesis de la rodilla (aspiración de la articulación): se inserta una aguja en el espacio de la articulación dentro de la rodilla y se extrae el líquido. Varias formas de artritis pueden diagnosticarse mediante artrocentesis de rodilla.
  • Artroscopia : procedimiento quirúrgico que permite el examen de la rodilla con un endoscopio.

Tratamientos de rodilla

  • Terapia de RICE: Descanse (o reduzca las actividades diarias), Hielo, Compresión (como con el soporte de vendaje) y Elevación. RICE es una buena terapia inicial para muchas condiciones de rodilla.
  • Medicamentos para el dolor: Los analgésicos de venta libre o recetados como el acetaminofén (Tylenol), ibuprofeno (Motrin) y naproxeno (Aleve) pueden tratar la mayoría del dolor de rodilla.
  • Fisioterapia : un programa de ejercicios puede fortalecer los músculos que rodean la rodilla, aumentando la estabilidad de la rodilla.
  • Inyección de cortisona: inyectar esteroides en la rodilla puede ayudar a reducir el dolor y la hinchazón.
  • Inyección de hialuronano: la inyección de este material “pegajoso” en la rodilla puede reducir el dolor causado por la artritis y retrasar la necesidad de cirugía de rodilla en algunas personas.
  • Cirugía de rodilla : se puede realizar una cirugía para corregir una variedad de afecciones de rodilla. La cirugía puede reemplazar o reparar un ligamento roto, eliminar un menisco lesionado o reemplazar completamente una rodilla severamente dañada. La cirugía puede realizarse con una incisión grande (abierta) o incisiones más pequeñas (artroscópica).
  • Cirugía artroscópica : se inserta un endoscopio (tubo flexible con herramientas quirúrgicas en su extremo) en la articulación de la rodilla. La cirugía artroscópica tiene un período de recuperación y rehabilitación más corto que la cirugía abierta.
  • Reparación de ACL : un cirujano usa un injerto (cortado de su propio cuerpo o del de un donante) para reemplazar el ligamento cruzado anterior roto.

Estructura de la rodillas

La rodilla es una articulación de bisagra modificada , un tipo de articulación sinovial , que se compone de tres compartimentos funcionales: la articulación femororrotuliana, que consiste en la rótula o “rótula”, y el surco patelar en la parte frontal del fémur a través del cual se desliza ; y las articulaciones tibiofemorales mediales y laterales que unen el fémur o hueso del muslo con la tibia , el hueso principal de la parte inferior de la pierna. [6] La articulación está bañada en líquido sinovial que está contenido dentro de la membrana sinovial llamada cápsula articular . La esquina posterolateral de la rodilla es un área que recientemente ha sido objeto de un escrutinio e investigación renovados.

La rodilla es la articulación más grande y una de las articulaciones más importantes del cuerpo. Juega un papel esencial en el movimiento relacionado con llevar el peso corporal en direcciones horizontales (correr y caminar) y verticales (saltar).

Al nacer, la rótula solo se forma a partir del cartílago y se osificará (se convertirá en hueso ) entre las edades de tres y cinco años. Debido a que es el hueso sesamoideo más grande en el cuerpo humano, el proceso de osificación lleva mucho más tiempo

Importancia clínica

rodilla rota

El traumatismo lateral de la rodilla puede causar ligamentos colaterales medulares rotos, lesión del ligamento cruzado y lesión del menisco.

El dolor de rodilla es causado por trauma, desalineación y degeneración, así como por afecciones como la artritis . El trastorno de rodilla más común se conoce generalmente como síndrome femororrotuliano . La mayoría de los casos menores de dolor de rodilla se pueden tratar en casa con reposo y hielo, pero las lesiones más graves requieren atención quirúrgica .

Una forma de síndrome femororrotuliano implica un problema relacionado con el tejido que crea presión e irritación en la rodilla entre la rótula y la tróclea ( síndrome de compresión rotuliana ), que causa dolor. La segunda clase importante de desorden de la rodilla implica una rotura, deslizamiento o dislocación que afecta la capacidad estructural de la rodilla para equilibrar la pierna ( síndrome de inestabilidad patelofemoral ). El síndrome de inestabilidad patelofemoral puede causar dolor, una sensación de equilibrio deficiente o ambos.

La bursitis prepatellar, también conocida como la rodilla de la doncella, es una inflamación dolorosa de la bursa prepatelar (una bursa frontal de la rodilla) a menudo provocada por actividad ocupacional, como un techador.

La edad también contribuye a los trastornos de la rodilla. Particularmente en las personas mayores, el dolor de rodilla con frecuencia se produce debido a la osteoartritis. Además, el debilitamiento de los tejidos alrededor de la rodilla puede contribuir al problema.  La inestabilidad patelofemoral puede estar relacionada con anomalías de la cadera o con la rigidez de los ligamentos circundantes.

Las lesiones del cartílago pueden ser causadas por:

  • Accidentes (fracturas)
  • Lesiones
  • La eliminación de un menisco
  • Lesión del ligamento cruzado anterior
  • Lesión del ligamento cruzado posterior
  • Esquina posterolateral lesión
  • Lesiones de rodilla medial
  • Una tensión considerable en la rodilla.

Cualquier tipo de trabajo durante el cual las rodillas se someten a un fuerte estrés también puede ser perjudicial para el cartílago. Este es especialmente el caso en las profesiones en las que las personas con frecuencia tienen que caminar, levantar o ponerse en cuclillas. Otras causas de dolor pueden ser excesivas y desgastarse, las rodillas, en combinación con factores como la debilidad muscular y el sobrepeso .

Quejas comunes:

  • Una rodilla dolorosa, bloqueada, bloqueada o hinchada.
  • Las víctimas a veces sienten que sus rodillas están a punto de ceder, o pueden sentirse inseguras sobre su movimiento.