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Sales biliares función y Medicamentos

Sales biliares

Las sales biliares se encuentran en la bilis, una secreción producida por las células del hígado para ayudar a la digestión. Aunque la bilis es 95% de agua, las sales biliares son sus solutos orgánicos más prominentes y juegan un papel importante en la emulsión de grasas. La bilis humana contiene al menos doce sales biliares. Solo dos de estos son primarios o sintetizados en el hígado. Las sales biliares secundarias son sintetizadas por la flora intestinal.

¿Qué son las sales biliares?


Las sales biliares son uno de los componentes principales de la bilis. La bilis es un líquido amarillo verdoso producido por el hígado y almacenado en nuestra vesícula biliar.

Las sales biliares ayudan con la digestión de las grasas en nuestros cuerpos. También nos ayudan a absorber vitaminas liposolubles como A, D, E y K.

¿Cómo se crean las sales biliares?

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Las sales biliares son producidas por las células de hepatocitos en el hígado y se derivan del colesterol. Cuando una sustancia alcalina se encuentra con un ácido, provoca una reacción neutralizante. Esta reacción produce agua y las sales químicas llamadas sales biliares.

Función de sales biliares


Las sales biliares funcionan no solo como un agente emulsionante de lípidos , sino que ayudan a regular el flujo de bilis desde el hígado hacia los capilares biliares (canalículos biliares) a través de la ósmosis . Este flujo particular se conoce como flujo dependiente de sales biliares o BDSF. Trabajando junto con el flujo independiente de la sal biliar (BSIF), estos mecanismos permiten la derivación colehepática, que es el flujo de bilis producida por hepatocitos hacia la vesícula biliar.

Un papel adicional de las sales biliares es como una molécula de señalización que ayuda a regular no solo el metabolismo de las grasas sino también el metabolismo de la glucosa. Esto se realiza mediante la activación de ciertos receptores celulares asociados con el procesamiento de lípidos y glucosa.

La interacción con los receptores también reduce los niveles de triglicéridos y las reacciones inflamatorias . Las pruebas en ratones en los que estos receptores estaban bloqueados dieron lugar a altos niveles de ácidos grasos en la sangre , aumentaron la resistencia a la insulina, alteraron la tolerancia a la glucosa y la enfermedad hepática . Otras cualidades de señalización incluyen la regulación de los niveles de ácido biliar utilizando los mismos receptores a través de la inhibición o activación de la producción y excreción de ácido biliar.

Tipos de sales biliares


Existen cuatro tipos diferentes de sales biliares: primaria, secundaria, conjugada y no conjugada. Ellos juegan diferentes roles en el cuerpo humano.

Los hepatocitos primero producen ácidos biliares a partir del colesterol por medio de una cascada que requiere diecisiete enzimas diferentes. Las sales biliares primarias se producen a través de la conversión posterior de los ácidos biliares en sales biliares, generalmente a través de la unión de iones de potasio o sodio.

Las sales biliares primarias más prolíficas en humanos son el colato y el quenodesoxicolato. Como ya se mencionó, las sales biliares primarias ayudan a regular el flujo de bilis hacia la vesícula biliar. Una función adicional es mantener el colesterol en una forma soluble y así prevenir la acumulación de cálculos biliares.

Las sales biliares secundarias se producen a través de la acción de bacterias en los intestinos que transforman las sales biliares primarias en sales biliares secundarias mediante la eliminación de un grupo hidroxilo . Ejemplos de esta conversión son colato que se convierte en desoxicolato (DOC) y quenodesoxicolato que se convierte en litocolato. Otra sal biliar secundaria común en humanos es el ursodesoxicolato.

Las sales biliares conjugadas son el resultado de la unión de sales biliares primarias a aminoácidos de taurina o glicina dentro del hepatocito donde, por ejemplo, el colato se convierte en ácido taurocólico o ácido glicocólico, respectivamente.

La conjugación aumenta la solubilidad de la sal biliar en agua y, por lo tanto, mejora su capacidad para emulsionar lípidos ; Existen significativamente más sales biliares conjugadas que no conjugadas en el cuerpo humano. La función principal de estas sales biliares intestinales es ayudar en la digestión de las grasas de la dieta a través de la emulsión, donde las grasas se dividen en micelas antes de ser procesadas (ver imagen a continuación). Las sales biliares conjugadas también evitan la reabsorción pasiva a través de la pared del íleon.

Sales biliares y secreción biliar


Las sales biliares y la secreción de bilis son interdependientes y su producción y parte de su función ocurren dentro del tracto biliar. La imagen a continuación muestra la estructura interna del hígado a la derecha con los conductos biliares de color verde y el suministro de sangre azul y roja . Observe la red de capilares sanguíneos y biliares que rodean los hepatocitos.

El primer paso de la producción de bilis ocurre en los hepatocitos o células hepáticas que producen bilis primaria y la excretan en un sistema capilar. Estos capilares no tienen nada que ver con el suministro de sangre, sino que son un sistema tubular de una sola capa celular que permite que los componentes de la bilis entren y salgan del sistema biliar. Estos componentes incluyen agua que afecta tanto el caudal como las concentraciones de soluto .

Anatomía del sistema biliar

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El tracto biliar está compuesto por el hígado, la vesícula biliar y los conductos biliares . Los capilares que atraviesan los hepatocitos se unen para formar conductos. Estos, a su vez, se unen para formar el conducto hepático común que se convierte rápidamente en el conducto biliar común en el punto donde el conducto quístico que conduce a la vesícula se separa. La bilis primaria se almacena y se concentra dentro de la vesícula biliar.

Patología de la sal biliar


Las patologías de la sal biliar generalmente se deben a la falta de sales biliares o de cualquiera de los otros ingredientes de la bilis saludable. Como hemos visto, la bilis ayuda en la digestión de grasas y aceites. Las sales biliares, por lo tanto, son esenciales para la producción de hormonas, el almacenamiento de las vitaminas liposolubles A, D, E y K, aislamiento, formación y reparación de membranas celulares, formación de tejido cerebral , visión, inmunidad, regulación de reacciones inflamatorias, coagulación de la sangre … La lista continúa.

Esto significa que las patologías de la sal biliar son múltiples pero generalmente comienzan como malabsorción biliar . Las sales biliares no pueden reabsorberse en el intestino y se excretan en las heces. Como las sales biliares atraen las moléculas de agua, el primer síntoma es la diarrea acuosa. Esta puede ser una afección aguda o crónica y a menudo se asocia con el síndrome del intestino irritable, la enfermedad de Crohn y la enfermedad celíaca.

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Sales biliares Composición
Descripción
Las sales biliares están hechas de ácidos biliares que se conjugan con glicina o taurina. Se producen en el hígado, directamente a partir del colesterol. Las sales biliares son importantes para solubilizar las grasas de la dieta en el ambiente acuoso del intestino delgado.
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