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Síndrome de Intestino Irritable Cura y Tratamientos

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Síndrome de Intestino Irritable

 

El síndrome de intestino irritable es un trastorno frecuente que afecta al intestino grueso (colon). El síndrome de intestino irritable con frecuencia provoca cólicos, dolor abdominal, hinchazón, gases, diarrea y estreñimiento. El síndrome de intestino irritable es un trastorno crónico que se tiene que controlar a largo plazo.

Si bien los signos y síntomas son molestos, el síndrome de intestino irritable (a diferencia de la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn, que son tipos de enfermedad intestinal inflamatorias) no produce alteraciones en el tejido intestinal, ni aumenta el riesgo de cáncer colorrectal.

Solamente una pequeña cantidad de personas con síndrome de intestino irritable tienen signos y síntomas graves. Algunas personas pueden controlar los síntomas con cambios en la dieta, el estilo de vida y con tratamiento del estrés. Otras personas necesitarán medicamentos y apoyo psicológico.

Síntomas de síndrome de intestino irritable

 

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Los signos y síntomas del síndrome del intestino irritable pueden variar mucho según la persona y, a menudo, se asemejan a los de otras enfermedades. Los más frecuentes incluyen:

 

  • Dolor abdominal o cólicos
  • Sensación de hinchazón
  • Gases
  • Diarrea o estreñimiento; a veces, episodios alternados de estreñimiento y diarrea
  • Mucosidad en las heces

Para la mayoría de las personas, el síndrome del intestino irritable es una enfermedad crónica, aunque probablemente habrá ocasiones en las que los síntomas sean peores y oportunidades en las que mejoren o, incluso, desaparezcan por completo.

Los síntomas que podrían ser indicio de una enfermedad más grave son:

 

  • Sangrado rectal
  • Dolor abdominal que se intensifica u ocurre a la noche
  • Pérdida de peso

El médico puede ayudarte a encontrar maneras de aliviar los síntomas y a descartar otras enfermedades del colon, como la enfermedad intestinal inflamatoria y el cáncer de colon. El médico también puede ayudarte a evitar posibles complicaciones de problemas, como la diarrea crónica.

Causas de síndrome de intestino irritable

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No se sabe con exactitud cuál es la causa del síndrome del intestino irritable, aunque existen varios factores que tienen incidencia. Las paredes de los intestinos están revestidas con capas de músculo que se contraen y se relajan a un ritmo coordinado a medida que trasladan los alimentos desde el estómago a través del tracto intestinal y hacia el recto.

 

Si tienes síndrome del intestino irritable, las contracciones pueden ser más fuertes y durar más tiempo de lo normal, y causar así gases, inflamación y diarrea. O bien, es posible que ocurra lo contrario: puedes tener contracciones intestinales débiles que enlentecen el paso de los alimentos, lo que provoca que las heces sean duras y secas.

Las anomalías en el sistema nervioso gastrointestinal también pueden influir, lo que podría causar una molestia mayor que la normal cuando el abdomen se dilata debido a los gases o las heces. Las señales mal coordinadas entre el cerebro y los intestinos pueden hacer que el cuerpo reaccione de manera exagerada a los cambios que normalmente tienen lugar en el proceso digestivo. Esta reacción exagerada puede causar dolor, diarrea o estreñimiento.

Los desencadenantes varían de una persona a otra

 

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Los estímulos que no les afectan a otras personas pueden desencadenar síntomas en aquellas que padecen síndrome del intestino irritable, aunque no todos los individuos con esta enfermedad reaccionan a los mismos estímulos. Algunos de los desencadenantes frecuentes son:

 

  • Alimentos. La función de las alergias alimentarias o de la intolerancia en el síndrome del intestino irritable aún no se comprende con claridad, aunque muchas personas presentan síntomas más graves cuando comen determinados alimentos. Se ha asociado una amplia variedad de alimentos: chocolate, especias, grasas, frutas, frijoles, repollo, coliflor, brócoli, leche, bebidas carbonatadas y alcohol, entre otros.

 

  • Estrés. La mayoría de las personas que sufren síndrome del intestino irritable detectan que los signos y síntomas son peores o más frecuentes durante períodos de mayor estrés, como las semanas de exámenes finales o las primeras semanas en un nuevo trabajo. Sin embargo, si bien el estrés puede agravar los síntomas, no es la causa.

 

  • Hormonas. Debido a que las mujeres son dos veces más propensas a padecer síndrome del intestino irritable, los investigadores creen que los cambios hormonales desempeñan una función en esta enfermedad. Muchas mujeres descubren que los signos y síntomas son peores durante sus períodos menstruales o cerca de estos.

 

  • Otras enfermedades. A veces, otra enfermedad, como un episodio agudo de diarrea infecciosa (gastroenteritis) o muchas bacterias en los intestinos (crecimiento excesivo de bacterias), puede desencadenar el síndrome del intestino irritable.

Tratamientos y medicinas de síndrome de intestino irritable

 

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Debido a que no queda claro cuál es la causa del síndrome del intestino irritable, el tratamiento se centra en el alivio de los síntomas para poder llevar adelante una vida lo más normal posible.

En la mayoría de los casos, puedes controlar de manera exitosa los signos y síntomas leves del síndrome del intestino irritable aprendiendo a manejar el estrés y realizando cambios en la dieta y el estilo de vida. Intenta evitar los alimentos que desencadenen los síntomas. Además, intenta hacer suficiente ejercicio, beber abundante cantidad de líquidos y dormir lo suficiente.

Si tus problemas son moderados o graves, es posible que necesites más que cambios en el estilo de vida. El médico podría sugerirte medicamentos.

 

Cambios en la dieta:

 

  • Eliminar los alimentos que generen muchos gases. Si tienes una hinchazón molesta o una cantidad considerable de gases, el médico puede sugerirte que elimines productos tales como bebidas carbonatadas, vegetales (en especial el repollo, el brócoli y la coliflor) y frutas crudas.

 

  • Eliminar el gluten. Las investigaciones demuestran que algunas personas que tienen síndrome del intestino irritable indican mejoras en los síntomas de la diarrea si suspenden el consumo de gluten (trigo, cebada y centeno). Esta recomendación continúa siendo controvertida, y la evidencia no es clara.

 

  • Eliminar los oligosacáridos fermentables, disacáridos y monosacáridos y polioles. Algunas personas son sensibles a tipos de hidratos de carbono tales como la fructosa, los fructanos, la lactosa y otros, denominados con la sigla «FODMAP», que significa oligosacáridos fermentables, disacáridos y monosacáridos y polioles. Los FODMAP se encuentran en determinados granos, vegetales, frutas y productos lácteos. Sin embargo, a menudo, a las personas no les afectan todos los FODMAP. Es posible que sientas alivio de los síntomas que produce el síndrome del intestino irritable con una dieta estricta baja en FODMAP, y al volver a introducir posteriormente los alimentos uno a la vez.

 

Medicamentos:

 

  • Suplementos de fibra. Tomar suplementos de fibra, como plantago (Metamucil) o hipromelosa (Citrucel), con líquidos puede ayudar a controlar el estreñimiento. La fibra obtenida de los alimentos puede causar mucha más hinchazón en comparación con un suplemento de fibra. Si la fibra no ayuda con los síntomas, es posible que el médico te recete un laxante osmótico, como la leche de magnesia o el macrogol.

 

  • Medicamentos antidiarreicos. Los medicamentos de venta libre, como la loperamida (Imodium), pueden ayudar a controlar la diarrea. Algunas personas se beneficiarán de los medicamentos denominados «aglutinantes de ácidos biliares», como la colestiramina (Prevalite), el colestipol (Colestid) o el colesevelam (Welchol), aunque estos pueden provocar hinchazón.

 

  • Medicamentos anticolinérgicos y espasmolíticos. Estos medicamentos, como la hiosciamina (Levsin) y la diciclomina (Bentyl), pueden ayudar a aliviar los espasmos intestinales dolorosos. En ocasiones se utilizan en personas que tienen episodios de diarrea, aunque pueden empeorar el estreñimiento y ocasionar otros síntomas, como dificultad para orinar. También deben utilizarse con precaución en personas con glaucoma.

 

  • Medicamentos antidepresivos. Si tus síntomas comprenden dolor o depresión, es posible que el médico te recomiende un antidepresivo tricíclico o un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS). Estos medicamentos ayudan a aliviar la depresión, así como a inhibir la actividad de las neuronas que controlan los intestinos.

    Si tienes diarrea y dolor abdominal sin depresión, es posible que el médico te sugiera una dosis más baja de la normal de antidepresivos tricíclicos, como imipramina (Tofranil) o nortriptilina (Pamelor). Los efectos secundarios de estos medicamentos comprenden somnolencia y estreñimiento. Los ISRS, como la fluoxetina (Prozac, Sarafem) o la paroxetina (Paxil), pueden ser útiles si estás deprimido y tienes dolor y estreñimiento.

  • Antibióticos. Algunas personas cuyos síntomas se deben a un crecimiento excesivo de bacterias en los intestinos pueden beneficiarse del tratamiento antibiótico. Algunas personas con síntomas de diarrea se han beneficiado de la rifaximina (Xifaxan), aunque aún es necesario llevar a cabo una investigación más profunda.

 

  • Asesoramiento psicológico. El apoyo psicológico puede ser útil si tienes depresión o si el estrés tiende a empeorar tus síntomas.

 

 

Medicamentos específicos para el síndrome del intestino irritable

 

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En la actualidad hay aprobados dos medicamentos para casos específicos de síndrome del intestino irritable:

 

  • Alosetrón (Lotronex). El alosetrón está diseñado para relajar el colon y enlentecer el movimiento de los desechos a través de la parte inferior del intestino. La Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration) lo retiró del mercado durante un tiempo, aunque luego volvió a permitir su venta.

 

  •  

    Sin embargo, solo los médicos inscritos en un programa especial pueden recetar el alosetrón, el cual está diseñado para casos graves de síndrome del intestino irritable en los que predomina la diarrea en las mujeres que no hayan respondido a otros tratamientos. El alosetrón no está aprobado para su uso en hombres. Se lo ha vinculado a efectos secundarios poco frecuentes pero importantes, por lo que solo se lo debería considerar cuando otros tratamientos no sean exitosos.

 

  • Lubiprostona (Amitiza). La lubiprostona funciona aumentando la secreción de líquidos en el intestino delgado para ayudar con la evacuación de las heces. Está aprobada para mujeres mayores de 18 años con síndrome del intestino irritable con estreñimiento. Su eficacia en hombres no está comprobada, ni tampoco lo está su seguridad a largo plazo. Algunos efectos secundarios frecuentes son náuseas, diarrea y dolor abdominal. Por lo general, la lubiprostona solo se receta a mujeres con síndrome del intestino irritable y estreñimiento grave en quienes otros tratamientos no hayan sido exitosos.

 

 

Prevención síndrome de intestino irritable

 

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Cualquiera puede experimentar molestias digestivas producto de la preocupación o la ansiedad. Sin embargo, si tienes síndrome de colon irritable, los problemas relacionados con el estrés como el dolor abdominal y la diarrea tienden a darse más a menudo y con mayor gravedad. Averiguar formas de lidiar con el estrés puede ayudarte a prevenir o aliviar los síntomas:

  • Asesoramiento. En muchos casos, un psicólogo o un psiquiatra pueden ayudarte a aprender a reducir el estrés al observar la forma en que respondes a eventos y trabajar contigo sobre esas respuestas para modificarlas o cambiarlas.

 

  • Biofeedback. Esta técnica de reducción del estrés ayuda a reducir la tensión muscular y disminuir el ritmo cardíaco con la ayuda de una máquina, que informa los resultados. Se te enseña cómo producir esos cambios por ti mismo. La meta es ayudarte a entrar en un estado de relajación para que puedas enfrentar el estrés con mayor facilidad.

 

  • Ejercicios de relajación progresiva. Estos te ayudan a relajar los músculos del cuerpo, uno por uno. Comienza por tensar los músculos de los pies y luego concéntrate en liberar toda la tensión de manera lenta. A continuación, tensa y relaja las pantorrillas. Continua hasta relajar todos los músculos del cuerpo, incluyendo los de los ojos y la cabeza.

 

  • Respiración profunda. La mayoría de los adultos respiran desde el pecho. Sin embargo, uno se calma con más facilidad al respirar desde el diafragma, el músculo que separa el pecho del abdomen. Cuando inhales, permite que tu barriga se expanda. Cuando exhales, tu barriga se contrae naturalmente. La respiración profunda también ayuda a relajar los músculos abdominales, lo que puede ayudar a normalizar la actividad intestinal.

 

  • Capacitación en mindfulness. Esta técnica de reducción del estrés te ayuda a enfocarte en el momento y a dejar ir las preocupaciones y las distracciones.

 

  • Otras técnicas. Aparta al menos 20 minutos al día para dedicarlos a cualquier actividad que te resulte relajante, como escuchar música, leer, jugar juegos en la computadora o simplemente tomar un baño caliente.

Evitar los alimentos que pueden estar causando

 

alimentos fritos - Síndrome de Intestino Irritable Cura y Tratamientos

 

Muchas personas encuentran que sus síntomas de síndrome de intestino irritable (IBS) empeoran después de comer. A veces ciertos alimentos empeoran los síntomas. Los alimentos más comúnmente enumerados como causantes de los síntomas incluyen:

 

  • Repollo.
  • Cebollas.
  • Guisantes y frijoles.
  • Especias calientes.
  • Fritos y fritos.
  • Pizza.
  • Café.
  • Crema.
  • Comida ahumada.

Otros tipos de alimentos que pueden empeorar los síntomas del síndrome de intestino irritableson:

 

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  • Un azúcar que se encuentra en la leche, llamada lactosa. Alrededor de 1 de cada 10 personas con IBS también tienen intolerancia a la lactosa. Otras personas con SII pueden tener síntomas peores cuando comen productos lácteos. No es una buena idea dejar de comer productos lácteos por completo. En su lugar, pruebe los productos lácteos (como el queso y el yogur) que tienen menos lactosa, y difundir la cantidad de productos lácteos que usted come a lo largo del día.

 

  • Un azúcar que se encuentra en las verduras y frutas dulces, llamado fructosa. En personas con SII, la fructosa no puede ser digerida como debería. Esto puede causar diarrea, gases e hinchazón.

 

  • Un edulcorante artificial llamado sorbitol. Si tiene diarrea, evite el sorbitol. Se encuentra en goma de mascar libre de azúcar, bebidas y otros dulces sin azúcar.

 

  • Cafeína. La cafeína puede hacer que los intestinos muevan los alimentos más rápidamente. Sin embargo, el efecto secundario del tracto digestivo más común de la cafeína es el reflujo ácido. En las personas con SII, la cafeína puede no tener mucho efecto sobre la diarrea, gases o hinchazón.

 

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El síndrome de intestino irritable es un trastorno frecuente que afecta al intestino grueso (colon). El síndrome de intestino irritable con frecuencia provoca cólicos, dolor abdominal, hinchazón, gases, diarrea y estreñimiento. El síndrome de intestino irritable es un trastorno crónico que se tiene que controlar a largo plazo.
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