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Vejiga urinaria Definición y Funciones

Vejiga urinaria

La vejiga urinaria es un órgano muscular hueco en personas y animales que recolecta y almacena la orina de los riñonesantes de desecharla al orinar. En el ser humano, la vejiga es un órgano hueco , muscular y distensible (o elástico) que se asienta sobre el piso pélvico.

La orina entra a la vejiga a través de los uréteres y sale por la uretra. La vejiga humana típica contendrá entre 300 y 500 ml (10.14 y 16.91 fl oz ) antes de que se presente la necesidad de vaciar, pero puede contener considerablemente más.

Definición de la Vejiga urinaria

La vejiga urinaria es un saco muscular en la pelvis, justo arriba y detrás del hueso púbico. Cuando está vacío, la vejiga tiene aproximadamente el tamaño y la forma de una pera.

La orina se produce en los riñones y viaja por dos tubos llamados uréteres hacia la vejiga. La vejiga almacena la orina, lo que permite que la micción sea poco frecuente y voluntaria. La vejiga está llena de capas de tejido muscular que se estiran para acomodar la orina. La capacidad normal de la vejiga es de 400 a 600 ml.

Durante la micción, los músculos de la vejiga se contraen y se abren dos esfínteres (válvulas) para permitir que la orina fluya. La orina sale de la vejiga hacia la uretra, que lleva la orina fuera del cuerpo. Debido a que pasa a través del pene, la uretra es más larga en los hombres (8 pulgadas) que en las mujeres (1.5 pulgadas).

Anatomía de la vejiga urinaria

La vejiga urinaria es un órgano elástico hueco que funciona como el tanque de almacenamiento de orina del cuerpo. La orina producida por los riñones fluye a través de los uréteres hacia la vejiga urinaria, donde se almacena antes de pasar a la uretra y salir del cuerpo. La vejiga urinaria desempeña un papel importante en retrasar y controlar la micción de modo que la persona promedio solo tenga que orinar varias veces al día en lugar de filtrar constantemente pequeñas cantidades de orina.

La vejiga urinaria tiene una forma aproximadamente esférica, aunque su forma y tamaño varían entre los individuos y depende en gran medida del volumen de orina que contiene.

Se encuentra en la cavidad pélvica anterior al recto y superior a los órganos reproductivos de la pelvis. En las mujeres, la vejiga urinaria tiene un tamaño algo reducido y debe compartir el espacio limitado de la cavidad pélvica con el útero que descansa en la parte superior y posterior. Durante el embarazo, el útero ocupa mucho más espacio y limita severamente la expansión de la vejiga urinaria.

Muchas pequeñas arrugas, conocidas como rugae, recubren la superficie interna de la vejiga urinaria y le permiten estirarse mientras se llena de orina. Un par de aberturas ureterales en el extremo inferior de la pared posterior de la vejiga urinaria permiten que la orina de los uréteres izquierdo y derecho ingrese a la luz hueca. Un pequeño embudo se forma en el extremo inferior de la vejiga urinaria que conduce a la uretra, el conducto que lleva la orina fuera del cuerpo al orinar.

Estructura de la Vejiga urinaria

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En los humanos, la vejiga es un órgano muscular hueco situado en la base de la pelvis. La orina se acumula en la vejiga, se alimenta de los dos uréteres que conectan la vejiga con los riñones. La orina sale de la vejiga a través de la uretra, un único tubo muscular que termina en una abertura: el meato urinario, donde sale del cuerpo.

Los anatomistas dividen la vejiga en:

  • un fondo ancho
  • un cuerpo
  • un ápice
  • un cuello

El vértice se dirige hacia delante, hacia la parte superior de la sínfisis púbica , y desde allí el ligamento umbilical medio continúa hacia arriba en la parte posterior de la pared abdominal anterior para el ombligo. El peritoneo es transportado desde el vértice hacia la pared abdominal para formar el pliegue umbilical medio.

El cuello de la vejiga es el área en la base del trígono que rodea el orificio uretral interno que conduce a la uretra. En los hombres, el cuello de la vejiga urinaria está adyacente a la próstata.

Las tres aberturas, dos orificios ureterales y el orificio uretral interno marcan el área triangular llamada el trígono de la vejiga . Estas aberturas tienen colgajos mucosos delante de ellos que actúan como válvulas para prevenir el reflujo de la orina hacia los uréteres, conocido como reflujo vesicoureteral.

Entre las dos aberturas ureterales hay un área elevada de tejido llamada cresta interuretérica. Esto hace que el límite superior del trígono. El trígono es un área de músculo liso que forma el piso de la vejiga por encima de la uretra. Es un área de tejido liso para facilitar el flujo de orina hacia y desde esta parte de la vejiga, en contraste con la superficie irregular formada por la ruga.

En los hombres, la próstata se encuentra fuera de la abertura de la uretra. El lóbulo medio de la próstata causa una elevación en la membrana mucosa detrás del orificio uretral interno llamado la úvula de la vejiga urinaria. La úvula puede agrandarse cuando la próstata se agranda.

La vejiga está situada debajo de la cavidad peritoneal cerca del piso pélvico y detrás de la sínfisis del pubis. En los hombres, se encuentra enfrente del recto, separado por la bolsa recto-vesical, y está sostenido por fibras del elevador del ano y de la glándula prostática. En las mujeres, se encuentra frente al útero, separado por la bolsa vesico-uterina, y está sostenido por el ani del elevador y la parte superior de la vagina. La pared de la vejiga urinaria tiene normalmente un espesor de 3-5 mm. Cuando está bien distendida, la pared normalmente mide menos de 3 mm.

Las paredes internas tienen una serie de crestas, pliegues mucosos gruesos conocidos como rugae que permiten la expansión de la vejiga.

La frase latina para «vejiga urinaria» es vesica urinaria, y el término vesical o prefijo vesico – aparece en conexión con estructuras asociadas tales como venas vesicales. La palabra latina moderna para «vejiga» – cistitis – aparece en términos relacionados como cistitis (inflamación de la vejiga).

Microanatomía 

La parte exterior de la vejiga está protegida por una membrana serosa. La pared de la vejiga en sí es un músculo liso. El lado interno de la vejiga está revestido con una membrana mucosa que consiste en un glicocalix de superficie que protege las células debajo de él de la orina, el urotelio (una forma de epitelio de transición), una membrana basal y la lámina propia. El revestimiento de la mucosa también ofrece una barrera urotelial contra el paso de infecciones.

Músculo detrusor 

El músculo detrusor es una capa de la pared de la vejiga urinaria hecha de fibras de músculo liso dispuestas en haces espirales, longitudinales y circulares. Los receptores de estiramiento en la vejiga indican al sistema nervioso parasimpático que estimula los receptores muscarínicos en el detrusor para contraer el músculo cuando la vejiga está extendida.

Esto estimula que la vejiga expulse la orina a través de la uretra. El receptor principal activado es el receptor M3, aunque los receptores M2 también están involucrados y, aunque superan en número a los receptores M3, no son tan sensibles. El principal camino relajante es a través del vía adenylyl cyclase cAMP, activada por receptores adrenérgicos β2 . El músculo detrusor es inusualmente capaz de cambiar su longitud. También se puede contraer durante mucho tiempo mientras se vacia y se mantiene relajado mientras la vejiga se está llenando.

Suministro de sangre y linfa 

La vejiga es suministrada por las arterias vesicales y drenada por las venas vesicales. La arteria vesical superior suministra sangre a la parte superior de la vejiga, y la arteria vesical inferior, suministra la parte inferior y es solo masculina (en este caso, en la mujer es la arteria vaginal (ambas son ramas de la ilíaca interna). arterias. Las arterias uterinas y las arterias vaginales también suministran sangre a las mujeres. El drenaje venoso de la sangre que irriga la vejiga comienza en una red de pequeños vasos en las superficies externa y posterior de la vejiga. Estos se unen y pasan hacia atrás a lo largo de los ligamentos laterales de la vejiga hacia las venas ilíacas internas.

La linfa drenada de la vejiga comienza en una serie de redes a través de las capas mucosa, muscular y serosa. Estos luego forman tres conjuntos de vasos: uno conjunto cerca del trígono que drena la parte inferior de la vejiga; un juego que drena la parte superior de la vejiga; y otro conjunto que drena la superficie inferior externa de la vejiga. La mayoría de estos vasos drenan hacia los ganglios linfáticos ilíacos externos.

Suministro de nervios 

La vejiga recibe inervación motora de ambas fibras simpáticas, la mayoría de las cuales provienen de los plexos y nervios hipogástricos superiores e inferiores , y de las fibras parasimpáticas, que provienen de los nervios esplácnicos pélvicos.

La sensación de la vejiga se transmite al sistema nervioso central (SNC) a través de fibras aferentes viscerales generales (VAB). Las fibras de GVA en la superficie superior siguen el curso de los nervios eferentes simpáticos de vuelta al SNC, mientras que las fibras de GVA en la porción inferior de la vejiga siguen el curso de los eferentes parasimpáticos.

Para que la orina salga de la vejiga, se deben abrir tanto el esfínter interno autónomo (en el varón) como el esfínter externo controlado voluntariamente . Los problemas con estos músculos pueden conducir a la incontinencia.

Desarrollo de la Vejiga urinaria

La vejiga urinaria humana se deriva del seno urogenital e inicialmente es continua con el alantoides. Las partes superior e inferior de la vejiga se desarrollan por separado y se unen en torno a la parte media del desarrollo. En este momento los uréteres se mueven desde los conductos mesonéfricos al trígono. En los hombres, la base de la vejiga se encuentra entre el recto y la sínfisis del pubis.

Es superior a la próstata, y separado del recto por la bolsa recto-vesical. En las mujeres, la vejiga se sienta inferior al útero y anterior a la vagina; por lo tanto, su capacidad máxima es menor que en los hombres. Está separado del útero por la bolsa vesico-uterina. En bebés y niños pequeños, la vejiga urinaria está en el abdomen incluso cuando está vacía.

Funciones de la Vejiga urinaria 

La vejiga cumple en gran medida dos funciones:

  • Almacenamiento temporal de orina: la vejiga es un órgano hueco. Las paredes son muy distensibles, con un forro interno doblado (conocido como ruga), esto le permite soportar hasta 600 ml.
  • Ayuda en la expulsión de orina: durante la micción, la musculatura de la vejiga se contrae y los esfínteres se relajan

Condiciones de la vejiga

  • Cistitis: Inflamación o infección de la vejiga que causa dolor agudo o crónico o molestia o frecuencia urinaria o vacilación.
  • Cálculos urinarios: pueden formarse cálculos (cálculos) en el riñón y viajar a la vejiga. Si los cálculos bloquean el flujo de orina hacia o desde la vejiga, pueden causar dolor severo.
  • Cáncer de vejiga: generalmente se descubre un tumor en la vejiga después de notar sangre en la orina. El fumar cigarrillos y las exposiciones químicas en el lugar de trabajo causan la mayoría de los casos de cáncer de vejiga.
  • Incontinencia urinaria: micción involuntaria, que puede ser crónica. La incontinencia urinaria puede ser el resultado de una variedad de causas.
  • Vejiga hiperactiva: el músculo de la vejiga (detrusor) se contrae involuntariamente, causando que se filtre un poco de orina. La hiperactividad del detrusor es una causa frecuente de incontinencia urinaria.
  • Hematuria: sangre en la orina. La hematuria puede ser benigna o puede ser causada por una infección o una condición grave como cáncer de vejiga.
  • Retención urinaria: la orina normalmente no sale de la vejiga debido a obstrucción o actividad muscular de la vejiga reprimida. La vejiga puede hincharse para contener más de un litro de orina.
  • Cistocele: los músculos pélvicos debilitados (generalmente del parto) permiten que la vejiga ejerza presión sobre la vagina. Pueden surgir problemas para orinar.
  • Orinarse en la cama (enuresis nocturna): orinarse en la cama se define como un niño de 5 años o más que orina en la cama al menos una o dos veces a la semana durante al menos tres meses.
  • Disuria (dolor al orinar): dolor o incomodidad durante la micción debido a infección, irritación o inflamación de la vejiga, la uretra o los genitales externos.

Pruebas de la Vejiga urinaria

  • Análisis de orina: esta prueba básica de orina se realiza de forma rutinaria y cuando se buscan problemas de la vejiga o los riñones. La primera parte de la prueba es una varilla, si esto es anormal, la orina debe examinarse con un microscopio.
  • Cistoscopia: se pasa un tubo angosto a través de la uretra hacia la vejiga. Una luz, una cámara y herramientas le permiten al médico diagnosticar y tratar los problemas de la vejiga.
  • Pruebas urodinámicas: una serie de pruebas de micción, generalmente realizadas en el consultorio de un médico. El flujo de orina, la presión, la capacidad de la vejiga y otras medidas pueden ayudar a identificar los problemas de la vejiga.

De que esta compuesta la vejiga urinaria

La vejiga urinaria está compuesta de varias capas distintas de tejido:

  • La capa más interna de la vejiga es la capa de mucosa que recubre la luz hueca. A diferencia de la mucosa de otros órganos huecos, la vejiga urinaria está revestida con tejido epitelial de transición que puede estirarse significativamente para acomodar grandes volúmenes de orina. El epitelio de transición también proporciona protección a los tejidos subyacentes de la orina ácida o alcalina.
  • Alrededor de la capa de la mucosa está la submucosa, una capa de tejido conjuntivo con vasos sanguíneos y tejido nervioso que soporta y controla las capas de tejido circundantes.
  • Los músculos viscerales de la capa muscularis rodean la submucosa y proporcionan a la vejiga urinaria su capacidad de expandirse y contraerse. La muscular se conoce comúnmente como el músculo detrusor y se contrae durante la micción para expulsar la orina del cuerpo. La muscular también forma el esfínter uretral interno, un anillo de músculo que rodea la abertura de la uretra y contiene orina en la vejiga urinaria. Durante la micción, el esfínter se relaja para permitir que la orina fluya hacia la uretra.

Donde se encuentra la vejiga urinaria

La vejiga urinaria se encuentra en una posición única inferior al peritoneo, una membrana que recubre la mayor parte de la cavidad abdominopélvica. Debido a su posición, la capa más externa de la vejiga urinaria superior está hecha de membrana serosa continua con el peritoneo.

La membrana serosa proporciona protección a la vejiga contra la fricción entre órganos en la cavidad abdominopélvica. La superficie de los lados lateral e inferior de la vejiga urinaria forma una capa de tejido conectivo laxo conocida como adventicia. La adventicia conecta débilmente la vejiga urinaria a los tejidos circundantes de la pelvis.

Como funciona la vejiga urinaria

La vejiga urinaria funciona como un recipiente de almacenamiento para que la orina retrase la frecuencia de la micción. Es uno de los órganos más elásticos del cuerpo y puede aumentar su volumen en gran medida para acomodar entre 600 y 800 ml de orina a su capacidad máxima. El epitelio de transición, las fibras elásticas y el tejido muscular visceral en las paredes de la vejiga urinaria contribuyen a su distensibilidad y elasticidad, lo que le permite estirar fácilmente y volver a su tamaño original varias veces al día.

También ayuda a expulsar la orina del cuerpo al orinar mediante la contracción del músculo detrusor y la relajación del esfínter uretral interno. Otro músculo separado, el esfínter uretral externo, rodea la uretra justo por debajo de la vejiga y ayuda a controlar y retrasar la micción a través de su contracción. El esfínter uretral externo es un músculo esquelético y, por lo tanto, permite el control voluntario del reflejo de micción.

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Vejiga urinaria
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La vejiga urinaria es un órgano muscular hueco en personas y animales que recolecta y almacena la orina de los riñonesantes de desecharla al orinar. En el ser humano, la vejiga es un órgano hueco , muscular y distensible (o elástico) que se asienta sobre el piso pélvico. 
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